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我父亲于3月29日做胃底贲门癌(低分化腺癌)手术,胃切除五分之四术后食欲不镇,呕吐,经常有胃黏液倒流。术后只在第四周做化疗一次,化疗有呕吐反映,目前身体状况已停止化疗。术后两个半月体重下降19KG,经做各种检查一切正常,现在走路困难。请问用什么办法治疗,??

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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骨折恢复期食欲不振吃什么?

骨折恢复期食欲不振可以适量吃高蛋白食物、易消化食物、富含维生素食物、开胃食物以及补血食物,也可以遵医嘱使用健胃消食片、多酶片、复合维生素B片、乳酸菌素片、葡萄糖酸锌口服溶液等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、高蛋白食物

骨折恢复期需要大量蛋白质促进骨骼修复,可以适量食用鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白食物。蛋白质是骨骼愈合的重要原料,能够帮助受损组织再生。食欲不振时可以选择口感细腻的蒸蛋羹或酸奶,既容易消化又能补充营养。

2、易消化食物

小米粥、山药泥、南瓜羹等流质或半流质食物适合食欲不佳时食用。这些食物质地柔软,不会增加胃肠负担,且含有碳水化合物可提供基础能量。烹饪时可加入少量姜丝或陈皮帮助开胃。

3、富含维生素食物

新鲜水果如猕猴桃、橙子、草莓等富含维生素C,有助于胶原蛋白合成。深色蔬菜如菠菜、胡萝卜含有丰富维生素A和矿物质,可促进骨痂形成。可将水果打成果汁或蔬菜做成汤品,更易入口。

4、开胃食物

酸味食物如山楂、柠檬、酸奶能刺激胃酸分泌,改善食欲。少量泡菜、话梅等发酵食品含有的益生菌有助于调节肠道功能。但腌制食品需控制摄入量,避免影响骨折愈合。

5、补血食物

红枣、猪肝、黑芝麻等食物富含铁元素,能预防骨折后可能出现的贫血症状。贫血会加重疲劳感,进一步影响食欲。可将红枣煮粥或猪肝做成肝泥,便于消化吸收。

二、药物1、健胃消食片

健胃消食片含有山楂、麦芽等成分,适用于脾胃虚弱引起的食欲减退。该药能促进胃液分泌,帮助消化吸收,但胃溃疡患者慎用。服药期间应避免食用生冷油腻食物。

2、多酶片

多酶片含胰酶、胃蛋白酶等消化酶,可改善消化不良导致的食欲不振。适用于骨折后活动减少引起的胃肠蠕动减缓。需整片吞服,不可嚼碎,以免影响药效。

3、复合维生素B片

复合维生素B片能纠正因维生素B族缺乏导致的代谢障碍和食欲下降。骨折恢复期营养消耗增加,适量补充有助于维持正常代谢功能。但长期服用需监测肝功能。

4、乳酸菌素片

乳酸菌素片可调节肠道菌群平衡,改善腹胀、便秘等胃肠不适症状。骨折卧床期间易出现肠道功能紊乱,适当补充益生菌有助于增强消化功能。需用温水送服,避免与抗生素同服。

5、葡萄糖酸锌口服溶液

葡萄糖酸锌口服溶液适用于锌缺乏引起的味觉减退和食欲不振。锌元素对伤口愈合有促进作用,但过量补充可能引起恶心等不适。建议餐后服用,减少胃肠道刺激。

骨折恢复期要注意少食多餐,每日可分5-6次进食,减轻胃肠负担。餐前可适当活动肢体或进行腹部按摩促进胃肠蠕动。保持饮食清淡,避免辛辣刺激和油腻食物影响消化功能。适当晒太阳有助于维生素D合成,促进钙质吸收。若食欲持续不振超过一周或伴随其他不适症状,应及时就医检查是否存在其他并发症。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

不同年龄和身体状况理想的体检周期是怎样的?

不同年龄和身体状况的人群理想的体检周期需根据个体差异调整,健康成年人建议每年体检1次,慢性病患者或高风险人群需每3-6个月复查,老年人及存在家族遗传病史者建议每6个月体检1次。

健康成年人通常指18-40岁无基础疾病人群,常规体检项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等,这类人群代谢功能稳定,每年1次体检可有效筛查早期病变。慢性病患者如高血压、糖尿病、心血管疾病患者需缩短体检间隔,每3-6个月监测血压、血糖、糖化血红蛋白、心脏超声等指标,及时评估病情控制情况。老年人因器官功能衰退,体检频率应提高至每6个月1次,重点增加骨密度、肿瘤标志物、颈动脉超声等老年相关项目。存在癌症家族史或长期吸烟等高危因素者,需针对高风险部位如肺部CT、胃肠镜等专项检查,周期可结合医生建议调整。孕妇需按产检规范进行专项检查,孕早期每月1次,孕中晚期每2-4周1次。

体检后需结合报告结果动态调整周期,发现异常指标者应遵医嘱缩短复查间隔。日常保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于降低疾病风险,体检前3天避免高脂饮食和剧烈运动,空腹8-10小时以保证检测准确性。建议选择正规医疗机构体检,保留历年报告便于对比数据变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

先天性睾丸异常有几种?

先天性睾丸异常主要包括隐睾、睾丸发育不全、睾丸异位、无睾症等类型。

隐睾是指睾丸未下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟区,可能与遗传因素或激素水平异常有关,表现为阴囊空虚或触及不到睾丸。睾丸发育不全指睾丸体积明显小于正常,常伴随性激素分泌不足,可能与染色体异常或孕期感染有关,表现为第二性征发育迟缓。睾丸异位是睾丸下降过程中偏离正常路径,可能位于会阴部或大腿内侧,可能与胚胎期引带异常有关。无睾症分为单侧或双侧睾丸缺如,可能与胚胎期睾丸退化或血管异常有关,需通过影像学检查确诊。

建议患者及时就医,通过超声、激素检测等手段明确诊断,并遵医嘱进行药物或手术治疗。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

胃底黄斑瘤是怎么回事?

胃底黄斑瘤可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。

胃底黄斑瘤是胃黏膜局部脂质沉积形成的黄色斑块样病变,属于良性病变。慢性胃炎长期刺激可导致胃黏膜代谢异常,脂质沉积在固有层形成黄斑瘤。幽门螺杆菌感染会引发胃黏膜炎症反应,增加脂质沉积概率。胆汁反流时,胆汁酸刺激胃黏膜上皮细胞,促进脂质堆积。患者通常无明显症状,部分可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等非特异性表现。胃镜检查可见胃底或胃体黏膜表面有单发或多发黄色扁平隆起,直径多在2-10毫米。病理检查可确诊,显示黏膜固有层内泡沫样细胞聚集。

建议定期复查胃镜,保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

口底蜂窝织炎该如何预防?

口底蜂窝织炎可通过保持口腔卫生、及时治疗感染源、增强免疫力等方式预防。

口底蜂窝织炎是口腔底部软组织的急性化脓性炎症,预防需从感染源头控制。日常应坚持早晚刷牙、使用牙线清洁牙缝,饭后漱口以减少细菌滋生。龋齿、牙周炎等口腔疾病需及时治疗,避免感染扩散至口底间隙。糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖环境易诱发感染。免疫力低下者可通过均衡饮食、规律作息、适度运动提升抵抗力,必要时在医生指导下补充维生素或免疫调节剂。避免口腔黏膜损伤,如硬物划伤或烫伤,出现口腔溃疡或小伤口时可用生理盐水冲洗消毒。

出现牙龈肿痛、吞咽困难等症状时应尽早就医,避免延误治疗导致感染加重。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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