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免疫治疗加化疗效果怎么样

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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肺癌免疫治疗效果如何?
肺癌免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞,效果因人而异,部分患者可获得长期生存。治疗方式包括PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂和CAR-T细胞疗法,具体选择需根据患者病情和基因检测结果决定。 1、PD-1/PD-L1抑制剂是肺癌免疫治疗的主要手段,通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞之间的“刹车”信号,增强免疫系统对癌细胞的攻击。常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿特珠单抗。这些药物适用于PD-L1表达较高的患者,部分患者可实现肿瘤缩小甚至完全缓解。 2、CTLA-4抑制剂通过增强T细胞的活性,提升免疫系统对肿瘤的识别和杀伤能力。伊匹木单抗是常用的CTLA-4抑制剂,通常与PD-1抑制剂联合使用,适用于晚期非小细胞肺癌患者。联合治疗可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,但可能伴随较强的免疫相关不良反应。 3、CAR-T细胞疗法是一种个体化免疫治疗,通过基因改造患者的T细胞,使其能够特异性识别并杀死肺癌细胞。虽然目前主要用于血液系统肿瘤,但在肺癌领域的研究也取得了一定进展。CAR-T细胞疗法对部分难治性肺癌患者显示出良好的治疗效果,但技术复杂且成本较高,尚未广泛应用。 肺癌免疫治疗的效果受多种因素影响,包括肿瘤类型、分期、基因突变状态和患者整体健康状况。治疗前需进行全面的基因检测和免疫标志物分析,以制定个体化治疗方案。治疗过程中需密切监测免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎和甲状腺功能异常,及时调整治疗方案。 肺癌免疫治疗为患者提供了新的希望,但并非所有患者都适合或有效。治疗前需与医生充分沟通,了解治疗的可能效果和风险,制定合理的治疗计划。同时,保持良好的生活习惯和积极的心态,有助于提高治疗效果和生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

什么是肿瘤免疫治疗法?
肿瘤免疫治疗法是一种通过激活或增强人体免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。其核心在于利用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和肿瘤疫苗等手段,帮助免疫系统更有效地对抗癌症。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂、CTLA-4抑制剂通过阻断肿瘤细胞对免疫系统的抑制信号,恢复T细胞的抗肿瘤活性。CAR-T细胞疗法则是通过基因工程技术改造患者的T细胞,使其表达特异性识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体,从而精准杀伤肿瘤细胞。肿瘤疫苗如HPV疫苗、个性化新抗原疫苗通过刺激免疫系统产生针对肿瘤的特异性免疫反应。肿瘤免疫治疗法的优势在于其针对性强、副作用相对较小,并且可能带来持久的治疗效果。对于某些晚期癌症患者,免疫治疗已成为重要的治疗选择。在实施免疫治疗时,医生会根据患者的具体情况制定个性化方案,同时密切监测治疗反应和副作用,以确保治疗的安全性和有效性。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

癌症的免疫治疗是怎么回事?
癌症的免疫治疗是通过激活或增强人体免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。免疫治疗包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和癌症疫苗等多种方式,能够帮助免疫系统更有效地对抗癌症。 1、免疫检查点抑制剂通过阻断癌细胞对免疫系统的“刹车”机制,恢复T细胞的活性,使其能够攻击癌细胞。常见的药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗,适用于黑色素瘤、肺癌等多种癌症。 2、CAR-T细胞疗法是一种个体化治疗方法,通过提取患者的T细胞,在实验室中对其进行基因改造,使其能够识别并攻击癌细胞,再回输到患者体内。这种疗法在治疗某些血液系统肿瘤如B细胞淋巴瘤中取得了显著效果。 3、癌症疫苗通过刺激免疫系统产生针对特定癌细胞的免疫反应,预防或治疗癌症。例如,HPV疫苗可以预防宫颈癌,而个性化癌症疫苗则根据患者的肿瘤特征定制,用于治疗已发生的癌症。 免疫治疗的优势在于其针对性强,副作用相对较小,且可能产生持久的治疗效果。然而,并非所有患者都适合免疫治疗,其效果也因癌症类型和个体差异而异。治疗前需进行全面的评估,包括基因检测和免疫状态分析,以确定最佳治疗方案。 癌症的免疫治疗为患者提供了新的希望,但其应用仍需结合患者的具体情况,在专业医生的指导下进行。通过不断的研究和临床实践,免疫治疗有望在未来成为癌症治疗的重要手段之一。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

癌症免疫治疗法是什么?
癌症免疫治疗法是一种通过激活或增强人体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。这种疗法利用免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法和癌症疫苗等手段,帮助免疫系统更有效地对抗癌症。免疫治疗的核心在于通过调节免疫反应,增强机体对癌细胞的识别和杀伤能力,从而达到治疗目的。 1、免疫检查点抑制剂:这类药物通过阻断癌细胞表面的免疫检查点蛋白,解除免疫系统的抑制状态,使T细胞能够重新识别并攻击癌细胞。常见的药物包括PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂如伊匹木单抗。这些药物在黑色素瘤、非小细胞肺癌等癌症中显示出显著疗效。 2、CAR-T细胞疗法:这种疗法通过提取患者的T细胞,在实验室中对其进行基因改造,使其表达特定的嵌合抗原受体CAR,然后将改造后的T细胞回输到患者体内。CAR-T细胞能够特异性地识别并杀死癌细胞,在治疗B细胞淋巴瘤和急性淋巴细胞白血病方面取得了突破性进展。 3、癌症疫苗:癌症疫苗通过激活免疫系统对特定肿瘤抗原的反应,帮助机体识别和清除癌细胞。例如,HPV疫苗可以预防宫颈癌,而个性化癌症疫苗则根据患者的肿瘤突变谱定制,激发针对性的免疫反应。这类疫苗在治疗前列腺癌和黑色素瘤中展现出潜力。 癌症免疫治疗法的优势在于其针对性强、副作用相对较小,并且能够产生持久的治疗效果。然而,免疫治疗并非对所有患者都有效,部分患者可能出现免疫相关不良反应,如肝炎、肺炎或内分泌紊乱。治疗方案需要根据患者的具体情况制定,并在治疗过程中密切监测。 癌症免疫治疗法为癌症患者提供了新的希望,通过激活或增强免疫系统的功能,帮助机体更有效地对抗癌细胞。随着研究的深入和技术的进步,免疫治疗将在未来癌症治疗中发挥越来越重要的作用。患者在接受治疗时应与医生充分沟通,了解治疗方案的可能效果和风险,以便做出明智的决策。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

化疗+免疫治疗肺癌的效果如何?
化疗联合免疫治疗是肺癌治疗的重要策略,能够显著提高患者的生存率和生活质量。化疗通过药物杀灭癌细胞,而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统对抗肿瘤,两者结合可发挥协同作用。对于非小细胞肺癌患者,化疗联合免疫治疗已成为标准治疗方案之一,尤其适用于PD-L1表达阳性的患者。治疗方案通常包括紫杉醇、卡铂等化疗药物,以及PD-1抑制剂如帕博利珠单抗或纳武利珠单抗。治疗过程中需密切监测不良反应,如骨髓抑制、免疫相关不良反应等,并及时调整治疗方案。 1、化疗的作用机制:化疗药物通过干扰癌细胞的DNA复制或细胞分裂过程,抑制肿瘤生长。常用药物包括紫杉醇、卡铂和吉西他滨。这些药物能够快速缩小肿瘤体积,但可能对正常细胞造成一定损伤,导致副作用如恶心、脱发和骨髓抑制。 2、免疫治疗的原理:免疫治疗通过阻断PD-1/PD-L1通路,解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,使T细胞能够识别并攻击癌细胞。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗已被证实可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,尤其对PD-L1高表达患者效果更佳。 3、联合治疗的优势:化疗与免疫治疗的联合使用能够产生协同效应。化疗可诱导肿瘤细胞释放抗原,增强免疫系统的识别能力;同时,免疫治疗可维持长期的抗肿瘤免疫反应,防止肿瘤复发。研究表明,联合治疗较单独化疗可显著提高客观缓解率和生存率。 4、治疗适应症:联合治疗主要适用于晚期非小细胞肺癌患者,特别是PD-L1表达阳性或高表达的患者。对于驱动基因突变阳性的患者,如EGFR突变或ALK重排,通常首选靶向治疗,但在靶向治疗耐药后也可考虑联合治疗。 5、不良反应管理:联合治疗可能增加不良反应的发生率,包括免疫相关不良反应如肺炎、肝炎和结肠炎。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能和甲状腺功能,及时发现并处理不良反应。对于严重的不良反应,可能需要暂停治疗或使用糖皮质激素。 6、个体化治疗策略:治疗方案应根据患者的基因突变状态、PD-L1表达水平、肿瘤负荷和全身状况进行个体化选择。对于老年患者或合并症较多的患者,可能需要调整药物剂量或选择副作用较小的治疗方案。 化疗联合免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗希望,通过合理的治疗方案和精细的副作用管理,能够显著改善患者的预后和生活质量。患者应在专业医生的指导下进行个体化治疗,并定期随访评估治疗效果和不良反应,以获得最佳的治疗效果。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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