肠结核的治疗以抗结核药物为主，结合营养支持和手术治疗。抗结核治疗通常采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药，疗程需持续6-9个月。营养支持包括高蛋白、高热量饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，必要时可补充维生素和矿物质。手术治疗适用于肠梗阻、肠穿孔等严重并发症，具体方式包括肠切除、肠吻合等。
1、抗结核药物治疗是肠结核的核心治疗手段。异烟肼通过抑制结核杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用，利福平可阻断细菌RNA合成，吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著，乙胺丁醇则能抑制细菌RNA合成。这四种药物联合使用可有效杀灭结核杆菌，防止耐药性产生。治疗过程中需定期监测肝功能，注意药物不良反应。
2、营养支持对肠结核患者至关重要。高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶、瘦肉等可促进组织修复，高热量食物如米饭、面条等可提供充足能量。维生素C、维生素B族和锌等微量元素的补充有助于增强免疫力。对于严重营养不良者，可考虑肠内或肠外营养支持，以改善营养状况，促进疾病康复。
3、手术治疗主要针对肠结核的严重并发症。肠梗阻患者可行肠切除吻合术，以解除梗阻，恢复肠道通畅。肠穿孔患者需及时行穿孔修补术，防止腹膜炎发生。对于广泛肠结核导致的多处狭窄或穿孔，可能需要进行肠段切除或造瘘术。术后仍需继续抗结核治疗，以彻底清除病灶，预防复发。
肠结核的治疗需要长期坚持，患者应严格遵医嘱用药，定期复查，同时注意营养摄入，适当休息，避免劳累。对于出现严重并发症者，应及时就医，必要时进行手术治疗，以改善预后，提高生活质量。