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急性肾盂肾炎是怎么引起的

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王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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急性肾盂肾炎忌口?

急性肾盂肾炎患者在饮食上需特别注意,避免加重肾脏负担。急性肾盂肾炎通常由细菌感染引起,常见症状包括发热、腰痛、尿频、尿急等。饮食调节在疾病恢复中起到重要作用,合理的饮食有助于缓解症状、促进康复。

1、控制盐分摄入:高盐饮食会增加肾脏负担,导致水肿和血压升高。患者应减少食盐、酱油、腌制食品的摄入,每日盐摄入量控制在3-5克以内。烹饪时可用天然香料如姜、蒜、香菜等替代盐,增加食物的风味。

2、限制蛋白质摄入:过多蛋白质会增加肾脏的代谢负担,不利于病情恢复。患者应适量摄入优质蛋白质,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重。避免食用高蛋白食物如豆制品、动物内脏等。

3、避免高钾食物:急性肾盂肾炎患者可能出现肾功能不全,导致钾排泄障碍。高钾食物如香蕉、橙子、土豆等应尽量避免,以防血钾升高引发心律失常。可选择低钾水果如苹果、梨、葡萄等作为替代。

4、减少高磷食物:高磷食物会加重肾脏负担,影响钙磷代谢平衡。患者应减少摄入高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏等。可选择低磷食物如大米、面条、蔬菜等,帮助维持血磷水平稳定。

5、避免刺激性食物:辛辣、油腻、酒精等刺激性食物会加重尿路刺激症状,不利于病情恢复。患者应避免食用辣椒、花椒、酒精饮料等,选择清淡易消化的食物如粥、汤、蒸菜等,减少对尿路的刺激。

急性肾盂肾炎患者在饮食上应以清淡、低盐、低蛋白为主,避免高钾、高磷、刺激性食物。同时,保持充足的水分摄入,每日饮水量在2000毫升以上,有助于稀释尿液、促进细菌排出。适当进行轻度运动如散步、瑜伽等,增强体质,促进康复。若症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

急性肾盂肾炎最常见的感染途径?
急性肾盂肾炎最常见的感染途径是上行性感染,治疗以抗生素为主,同时需注意多饮水、卧床休息。急性肾盂肾炎主要由细菌通过尿道逆行至膀胱,再上行至肾盂引发感染,常见病原菌为大肠杆菌。及时使用抗生素是治疗的关键,同时需纠正易感因素,如尿路梗阻、糖尿病等。 1、上行性感染是急性肾盂肾炎最常见的感染途径。细菌通过尿道进入膀胱,再沿输尿管上行至肾盂,引发感染。女性由于尿道较短,更容易发生上行性感染。性生活、使用导尿管、尿路结石等因素会增加感染风险。 2、血行性感染是另一种感染途径,但较为少见。细菌通过血液循环到达肾脏,引发感染。常见于免疫力低下、糖尿病、长期使用免疫抑制剂的患者。金黄色葡萄球菌是常见的病原菌。 3、淋巴道感染较为罕见,细菌通过淋巴系统到达肾脏,引发感染。常见于盆腔炎、阑尾炎等邻近器官感染的患者。及时治疗原发感染可预防急性肾盂肾炎的发生。 4、直接感染途径较为少见,细菌通过外伤或手术直接进入肾脏,引发感染。常见于肾穿刺、肾手术等操作后。严格无菌操作可降低感染风险。 5、治疗急性肾盂肾炎以抗生素为主,常用药物包括头孢类、喹诺酮类、氨基糖苷类等。根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,疗程通常为7-14天。对于严重感染或并发症患者,需静脉给药。 6、多饮水有助于稀释尿液,冲洗尿道,减少细菌在尿路中的滞留。每日饮水量应保持在2000ml以上,避免饮用含糖饮料和酒精。 7、卧床休息有助于减轻肾脏负担,促进炎症消退。患者应避免剧烈运动,保持充足的睡眠,避免过度劳累。 8、纠正易感因素是预防急性肾盂肾炎复发的重要措施。对于尿路梗阻患者,需及时解除梗阻;对于糖尿病患者,需严格控制血糖;对于长期使用导尿管的患者,需定期更换导尿管。 急性肾盂肾炎的治疗需及时、规范,抗生素是治疗的关键,同时需纠正易感因素,预防复发。多饮水、卧床休息有助于减轻症状,促进康复。对于反复发作或治疗效果不佳的患者,需进一步检查,排除其他潜在疾病。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

急性肾盂肾炎的后遗症?
急性肾盂肾炎若不及时治疗,可能导致肾功能损伤、高血压和慢性肾盂肾炎等后遗症。治疗包括抗生素控制感染、生活方式调整和定期随访。 1、肾功能损伤是急性肾盂肾炎的常见后遗症之一。感染引起的炎症反应可能损害肾小管和肾小球,导致肾功能下降。预防措施包括早期使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星和阿莫西林,及时控制感染。同时,定期检查肾功能指标如血肌酐和尿素氮,有助于早期发现和处理问题。 2、高血压是急性肾盂肾炎的潜在后遗症。肾脏在调节血压中起重要作用,感染导致的肾功能损伤可能影响这一调节机制。控制高血压需要综合治疗,包括药物治疗如氨氯地平、缬沙坦和氢氯噻嗪,以及生活方式调整如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒。定期监测血压,确保在正常范围内。 3、慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎未完全治愈的后果,表现为反复发作的尿路感染和持续的肾脏炎症。预防慢性肾盂肾炎的关键在于彻底治愈急性感染,使用抗生素如头孢克肟、阿奇霉素和呋喃妥因,确保感染完全消除。同时,保持良好的个人卫生习惯,多饮水,避免憋尿,减少感染风险。 急性肾盂肾炎的后遗症可能对健康造成长期影响,及时治疗和预防是关键。通过合理的药物治疗、生活方式调整和定期随访,可以有效减少后遗症的发生,保护肾脏健康。患者应密切关注自身症状,及时就医,确保疾病得到妥善处理。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

急性肾盂肾炎吃什么比较好?
急性肾盂肾炎患者应多喝水、选择低盐低蛋白饮食,并适量补充维生素C,以帮助缓解症状和促进恢复。饮食调整有助于减轻肾脏负担,避免病情加重。 1、多喝水:急性肾盂肾炎患者每日饮水量应保持在2000毫升以上,有助于稀释尿液,促进细菌排出,减少感染对肾脏的损害。避免饮用含糖饮料或酒精,以免加重肾脏负担。 2、低盐饮食:盐分摄入过多会增加肾脏负担,建议每日盐摄入量控制在5克以下。避免食用腌制食品、加工食品和高盐调味品,选择新鲜食材,烹饪时尽量少放盐。 3、低蛋白饮食:蛋白质代谢会增加肾脏负担,建议选择优质低蛋白食物,如鸡蛋、鱼类、豆腐等,每日蛋白质摄入量控制在0.8克/公斤体重左右。避免高蛋白食物如红肉、动物内脏等。 4、补充维生素C:维生素C有助于增强免疫力,促进炎症恢复。建议多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,每日摄入量控制在100毫克左右。 5、避免刺激性食物:辛辣、油腻、煎炸等食物可能刺激泌尿系统,加重炎症反应。建议选择清淡、易消化的食物,如粥、蒸菜、煮汤等。 6、适量摄入膳食纤维:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少毒素吸收,减轻肾脏负担。建议多吃蔬菜、水果和全谷类食物,如燕麦、糙米、芹菜等。 急性肾盂肾炎患者需在医生指导下进行饮食调整,同时配合药物治疗,如抗生素、解热镇痛药等,定期复查尿常规和肾功能,确保病情得到有效控制。饮食与治疗相结合,有助于加快恢复,预防复发。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

急性肾盂肾炎的临床表现有哪些?
急性肾盂肾炎的临床表现包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等,需及时就医治疗。急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,常见病原体为大肠杆菌,治疗以抗生素为主,同时需注意休息和补水。 1、发热是急性肾盂肾炎的典型症状之一,体温常超过38.5℃,伴有寒战。发热是由于细菌感染引发的全身炎症反应,需及时使用抗生素控制感染,如头孢类、喹诺酮类或氨基糖苷类药物。 2、腰痛是急性肾盂肾炎的常见表现,多为单侧或双侧腰部持续性钝痛,可放射至下腹部或腹股沟。腰痛是由于肾脏炎症导致肾包膜张力增加,治疗时需卧床休息,避免剧烈活动,同时可配合热敷缓解疼痛。 3、尿频、尿急、尿痛是急性肾盂肾炎的典型泌尿系统症状,表现为排尿次数增多、尿意急迫、排尿时疼痛或灼热感。这些症状是由于细菌感染刺激膀胱和尿道黏膜所致,治疗时需多饮水,促进细菌排出,同时可使用解痉药物缓解症状。 4、部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,这是由于细菌毒素对胃肠道的刺激所致。治疗时需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,必要时可使用止吐药物。 5、严重病例可能出现脓尿、血尿、蛋白尿等尿液异常,这是由于肾脏炎症导致肾小球和肾小管功能受损所致。治疗时需密切监测尿常规和肾功能,必要时进行尿液培养和药敏试验,选择敏感抗生素。 急性肾盂肾炎的临床表现多样,需根据具体症状进行针对性治疗,早期诊断和及时治疗是预防并发症的关键,患者应严格遵医嘱用药,注意个人卫生,避免复发。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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