脊髓损伤能不能保守治疗

Question

脊髓损伤能不能保守治疗

Answer 1

脊髓损伤多数情况下需要根据损伤程度决定治疗方式，轻度损伤可尝试保守治疗，严重损伤需手术干预。保守治疗方式主要有卧床休息、药物治疗、康复训练、支具固定。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床减轻脊髓压迫，配合轴线翻身预防压疮，通常需持续2-4周。

2、药物治疗

可使用甲泼尼龙冲击减轻水肿，甘露醇脱水降颅压，神经节苷脂营养神经，需在医生监护下使用。

3、康复训练

稳定后逐步进行关节活动度训练、肌力训练、平衡训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

4、支具固定

颈椎损伤需佩戴颈托，胸腰椎损伤使用硬质支具保护，防止二次损伤。

保守治疗期间需定期复查影像学，若出现神经症状加重或恢复停滞，应及时评估手术指征，同时注意预防泌尿系感染和深静脉血栓等并发症。