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小儿腹泻的治疗要点

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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小儿腹泻发热可以吃美林退烧药吗?

小儿腹泻伴随发热时,可以遵医嘱使用美林退烧药,但需排除脱水或严重感染等禁忌情况。

美林的主要成分布洛芬,适用于儿童发热的对症治疗。腹泻伴发热常见于病毒性或细菌性胃肠炎,使用退烧药前需确认患儿无持续呕吐、尿量减少等脱水表现。布洛芬可能对胃肠黏膜产生刺激,轻度腹泻患儿用药后应密切观察排便情况。若腹泻由轮状病毒等引起,发热通常持续1-3天,体温超过38.5℃时可考虑药物干预。

需注意细菌性肠炎可能出现血便、高热不退等症状,此时单纯退热可能掩盖病情。轮状病毒疫苗可预防部分病毒性腹泻,急性期应补充口服补液盐防止电解质紊乱。用药期间若出现呕吐加重、皮疹或腹泻次数异常增加,应立即停药就医。

患儿应保持清淡饮食,选择米汤、苹果泥等低渣食物,避免高糖饮品加重腹泻。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

糖尿病肾病的饮食要点?

糖尿病肾病的饮食要点主要包括控制总热量摄入、限制蛋白质摄入、选择低升糖指数食物、减少钠盐摄入、保证维生素和矿物质补充。合理的饮食管理有助于延缓病情进展并改善生活质量。

1、控制总热量

每日总热量需根据患者体重和活动量个体化制定,肥胖者需适当减少摄入。碳水化合物应占总热量的50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等复合型碳水化合物,避免精制糖和甜食。脂肪摄入控制在总热量的25%-30%,减少动物脂肪和反式脂肪酸的摄入。

2、限制蛋白质

蛋白质摄入量需控制在0.6-0.8克/公斤体重/天,以优质蛋白为主如鸡蛋清、鱼肉、瘦肉等。晚期肾病患者可能需要进一步限制至0.6克/公斤体重/天。避免高蛋白饮食加重肾脏负担,同时需监测血清白蛋白水平防止营养不良。

3、低升糖指数食物

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,有助于平稳控制血糖。水果应选择低糖品种如草莓、蓝莓,并控制每日摄入量在100-200克。避免食用高糖水果如荔枝、龙眼等。

4、低钠饮食

每日钠盐摄入应控制在3克以内,避免腌制食品、加工食品等高钠食物。烹饪时使用限盐勺计量,可适量使用醋、柠檬汁等调味替代盐分。同时需监测血压变化,防止水钠潴留加重肾脏负担。

5、补充维生素矿物质

需特别关注维生素B族、维生素D、钙、铁等营养素的补充,必要时可在医生指导下使用膳食补充剂。避免高钾血症患者摄入香蕉、土豆等高钾食物,高磷血症患者需限制奶制品、坚果等高磷食物。

糖尿病肾病患者应建立规律的饮食习惯,每日分5-6餐少量多餐,避免暴饮暴食。定期监测血糖、血压、肾功能等指标,根据检查结果及时调整饮食方案。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、烧烤等高油脂烹饪方法。保持适度运动,但需避免剧烈运动导致蛋白质流失。建议在营养师指导下制定个性化饮食计划,并定期复诊评估营养状况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

小儿腹泻能吃胡萝卜吗 六种食物可能是小儿腹泻的克星?

小儿腹泻一般能吃胡萝卜,胡萝卜有助于缓解腹泻症状。若出现胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染等情况,可以适量吃胡萝卜、苹果、香蕉等食物,也可以遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐散等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

胡萝卜含有丰富的果胶和膳食纤维,能够吸收肠道多余水分,帮助大便成形。苹果富含鞣酸和果胶,具有收敛肠道和吸附毒素的作用。香蕉含有钾元素和可溶性膳食纤维,有助于补充电解质和调节肠道功能。蒙脱石散能够吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜。枯草杆菌二联活菌颗粒可以调节肠道菌群平衡,改善消化功能。口服补液盐散能够预防和纠正脱水,维持电解质平衡。

腹泻期间应选择清淡易消化的食物,避免高糖高脂饮食,注意补充水分和电解质。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿腹泻吃午时茶可以吗?

小儿腹泻可以遵医嘱服用午时茶颗粒,但不建议自行使用。

午时茶颗粒是一种中成药,主要成分包括红茶、广藿香、紫苏叶、苍术等,具有祛风解表、化湿和中的功效,适用于外感风寒、内伤食积引起的腹泻。但小儿腹泻的原因较多,包括病毒感染、细菌感染、消化不良、乳糖不耐受等。午时茶颗粒对风寒型腹泻可能有一定效果,但对其他类型的腹泻效果有限,甚至可能延误病情。

病毒感染引起的腹泻通常表现为水样便、发热、呕吐等症状,细菌感染可能伴随黏液便、血便等。消化不良导致的腹泻多与饮食不当有关,乳糖不耐受则常见于婴幼儿。午时茶颗粒并不适用于这些情况,尤其是细菌感染引起的腹泻需要抗生素治疗。

建议家长及时带患儿就医,明确腹泻原因后再遵医嘱用药。日常注意补充水分,避免脱水,饮食宜清淡易消化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

如何挑磨牙工具 宝妈需谨记挑磨牙工具三要点?

磨牙工具的选择需关注材质安全、形状设计和清洁便利性三个要点。

磨牙工具应选择食品级硅胶或天然木材等无毒材质,避免含有双酚A或邻苯二甲酸盐等有害物质。形状设计上推荐带有凸起颗粒或波浪纹路的款式,能更好按摩牙龈缓解出牙不适,长度控制在5-8厘米便于抓握。清洁方面建议选择可高温消毒的整体式结构,避免存在细小缝隙藏匿细菌。需注意避免选择过硬的金属材质或带有小零件的产品,防止划伤口腔或误吞风险。定期检查磨牙工具是否有破损变形,出现老化迹象应及时更换。

建议每次使用前后用沸水浸泡消毒,存放于干燥通风处避免霉菌滋生。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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