肺性脑病发病机制主要与低氧血症、高碳酸血症、脑血管扩张及脑细胞代谢紊乱等因素相关。
1、低氧血症
长期缺氧导致脑组织能量代谢障碍，三磷酸腺苷生成减少，钠钾泵功能受损引发脑细胞水肿。
2、高碳酸血症
二氧化碳潴留使脑血管扩张，脑血流量增加，同时血脑屏障通透性改变导致颅内压升高。
3、脑血管扩张
酸中毒环境下脑血管自主调节功能失调，血管异常扩张加重脑水肿和神经递质紊乱。
4、代谢紊乱
缺氧状态下无氧酵解增强，乳酸堆积引发酸中毒，同时兴奋性氨基酸释放增多造成神经元损伤。
肺性脑病患者需严格监测血气指标，及时纠正呼吸衰竭，同时注意维持水电解质平衡和脑保护治疗。