化疗反应大小与疗效无直接关联,个体差异决定耐受性不同,反应程度主要与药物敏感性、剂量强度、体质基础、肿瘤类型等因素有关。
1、药物敏感性不同患者对化疗药物代谢能力差异显著,部分人群因基因多态性导致药物清除率降低,可能加重恶心呕吐等消化道反应。
2、剂量强度治疗剂量接近最大耐受量时更易出现骨髓抑制,但剂量不足可能影响肿瘤杀伤效果,需通过血药浓度监测调整方案。
3、体质基础老年患者或合并慢性病者器官代偿能力下降,化疗后易发生乏力、黏膜炎等反应,需进行老年综合评估调整用药。
4、肿瘤类型血液系统肿瘤对化疗敏感度较高,短期内可能出现明显肿瘤溶解症状,实体瘤反应程度与病灶血供相关。
化疗期间应保证优质蛋白摄入,适当补充维生素B族,出现严重不良反应时需及时联系主治医师调整支持治疗方案。
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