甲状腺多发结节正不正常

Question

甲状腺多发结节正不正常

Answer 1

甲状腺多发结节多数属于良性病变，临床常见于结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤等疾病，需结合超声特征与甲状腺功能综合评估。

1. 良性病变

约90％甲状腺多发结节为良性，结节性甲状腺肿最常见，与碘代谢异常有关，通常无须特殊治疗，建议每6-12个月复查超声。

2. 炎症性结节

桥本甲状腺炎可能导致甲状腺弥漫性肿大伴多发结节，常伴随TPO抗体升高，若出现甲减需补充左甲状腺素钠片。

3. 肿瘤性病变

甲状腺腺瘤等良性肿瘤可表现为多发结节，超声显示包膜完整，若结节增大压迫气管或可疑恶变需手术切除。

4. 恶性风险

约5％-10％多发结节可能恶变，超声提示微钙化、边缘不规则等特征时需行细针穿刺活检明确诊断。

发现甲状腺多发结节应避免高碘饮食，定期监测甲状腺功能与结节变化，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就诊。