什么是胶质母细胞瘤四级

Question

什么是胶质母细胞瘤四级

Answer 1

胶质母细胞瘤四级是中枢神经系统恶性程度最高的原发性脑肿瘤，属于胶质瘤分类中的最高级别（WHO IV级），具有侵袭性强、进展迅速、复发率高等特点。

1、病理特征：

肿瘤细胞呈现高度异型性，伴有微血管增生和坏死灶，核分裂象活跃，Ki-67增殖指数通常超过10％。

2、临床表现：

常见头痛、癫痫发作、肢体无力或感觉异常，随着肿瘤进展可能出现认知障碍、人格改变等神经系统症状。

3、诊断标准：

需结合MRI增强扫描（典型表现为不规则环形强化）和病理活检，分子检测可见IDH野生型、MGMT启动子甲基化等特征。

4、治疗难点：

肿瘤呈浸润性生长难以完全切除，对放化疗易产生抵抗，中位生存期约12-15个月，5年生存率不足5％。

患者确诊后应尽快由神经外科、肿瘤科、放疗科等多学科团队制定个体化治疗方案，同时需关注心理支持和营养管理。