肝腹水的症状表现主要有腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等。肝腹水的发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腹胀早期患者可能仅感轻微腹胀,进食后加重,平卧可缓解,与门静脉高压导致胃肠淤血有关。
2、腹部膨隆随着腹水增多出现蛙状腹,脐部突出,腹围增大超过80厘米需警惕,常伴移动性浊音阳性。
3、下肢水肿进展期因低蛋白血症和钠水潴留,出现对称性凹陷性水肿,多从踝部向上蔓延。
4、呼吸困难大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重者出现肝性胸水。
建议限制每日钠盐摄入不超过2克,适量补充优质蛋白,监测体重和尿量变化,出现症状加重应及时就医评估。
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