大腿粉碎性骨折术后行走训练需分阶段进行,主要包括肌力恢复训练、关节活动度训练、部分负重训练、完全负重行走四个阶段。
1、肌力恢复训练术后早期进行股四头肌等长收缩训练和踝泵运动,可预防肌肉萎缩,促进血液循环,建议在康复师指导下每日重复进行。
2、关节活动度训练骨折稳定后开始膝关节被动活动,逐步过渡到主动屈伸训练,训练幅度应循序渐进,避免引起疼痛或影响骨折愈合。
3、部分负重训练根据X线检查显示的骨痂形成情况,使用助行器或拐杖进行部分负重行走,初始负重不超过体重的三分之一,逐步增加负重比例。
4、完全负重行走骨折完全愈合后过渡到完全负重行走,初期建议使用手杖辅助,注意步态矫正训练,避免形成异常步态。
训练期间应定期复查X线,根据骨折愈合情况调整训练方案,同时保证充足的钙和维生素D摄入,有助于骨骼修复。
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