肩周炎的判断需结合典型症状与医学检查,主要表现有肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重、肌肉萎缩等,可通过体格检查、影像学检查确诊。
1、症状自查早期表现为肩部阵发性钝痛,逐渐发展为持续性疼痛,梳头、穿衣等动作受限,部分患者夜间疼痛显著影响睡眠。
2、体格检查医生会检查肩关节主动与被动活动范围,常见外展、外旋受限,肱骨大结节处压痛明显,部分患者存在肌肉萎缩。
3、影像学检查X线可排除骨折或骨关节炎,超声或MRI能显示肩袖损伤、关节囊增厚等特征性改变,造影可明确关节腔粘连程度。
4、鉴别诊断需与颈椎病、肩袖损伤、冠心病牵涉痛等区分,颈椎病多伴上肢麻木,肩袖损伤有特定体位疼痛,冠心病疼痛与活动无关。
出现持续肩痛建议尽早就诊骨科,日常避免提重物及过度使用患肢,可进行钟摆运动等康复训练。
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