直肠肿瘤是急手术吗

Question

我患有直肠肿瘤，这段时间的排便一直都不太正常，打算去做手术。直肠肿瘤是急手术吗？

Answer 1

直肠肿瘤是否需要紧急手术取决于肿瘤性质、分期及并发症，多数早期肿瘤可限期手术，若出现肠梗阻、大出血或穿孔则需急诊手术。

1. 肿瘤性质：

良性肿瘤如腺瘤性息肉通常无须急诊手术，可通过肠镜下切除；恶性肿瘤需根据分期制定手术计划，局部进展期肿瘤可能需新辅助治疗后再手术。

2. 临床分期：

早期直肠癌（T1-2N0M0）可限期行根治术，中晚期肿瘤若侵犯周围器官或伴远处转移，需综合评估手术时机与多学科治疗方案。

3. 急症情况：

肿瘤导致急性肠梗阻、穿孔或难以控制的出血时需立即手术，此时以解除急症为主，可能先行造瘘术而非根治性切除。

4. 患者状态：

高龄、心肺功能差等基础疾病患者需优先调整全身状态，择期手术更安全；若合并脓毒症等危及生命的并发症则需急诊干预。

确诊直肠肿瘤后应完善肠镜、病理及影像学评估，由胃肠外科医生根据个体情况制定手术方案，术后需定期随访监测复发。