肾结石引起的肾积水怎么治疗

Question

肾结石引起的肾积水怎么治疗

Answer 1

肾结石引起的肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石阻塞尿路、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需在医生指导下使用。

2、体外冲击波碎石

针对直径10-20毫米的肾结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出，可能伴随血尿或腰痛，术后需增加饮水量促进残石排出。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可能与黏膜损伤或术后发热有关，需预防性使用抗生素。

4、经皮肾镜取石

用于复杂型肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石取石，可能出现出血或感染，严重者需输血或介入止血。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查超声监测积水消退情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。