肝结石能否排出与结石大小、位置及胆道通畅度有关,部分小结石可通过胆汁冲刷自然排出,较大结石需医疗干预。
1、小结石排出直径小于3毫米的肝内胆管结石可能随胆汁流动排出,通常无明显症状,多通过超声检查偶然发现。
2、药物溶石熊去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石,需配合低脂饮食,该方式对钙盐结石无效。
3、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,适用于引起黄疸或胆管炎的患者,需全身麻醉操作。
4、手术处理肝叶切除术适用于肝内多发结石合并肝萎缩者,腹腔镜手术创伤较小,开放手术用于复杂病例。
建议肝结石患者定期复查超声,避免高胆固醇饮食,急性腹痛或发热需立即就医,药物使用需严格遵医嘱。
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