中耳乳突炎流脓多数情况可以手术。手术方式主要有乳突根治术、鼓室成形术等,具体需根据炎症范围、听力损伤程度及并发症情况综合评估。
1、乳突根治术适用于广泛骨质破坏或颅内并发症患者,通过清除病变组织建立引流通道,术后需配合抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
2、鼓室成形术针对鼓膜穿孔合并听骨链损伤者,在清除病灶的同时修复听力结构,可能伴随耳鸣、耳闷症状,需联合氧氟沙星滴耳液等局部抗炎治疗。
3、手术指征保守治疗无效、反复流脓超过3个月或出现面瘫等并发症时建议手术,术前需完善颞骨CT评估病变范围。
4、术后护理术后保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期换药监测听力恢复情况,必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
术后应避免辛辣刺激饮食,适量补充优质蛋白促进创面愈合,游泳或洗澡时须做好耳部防水保护。
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