乳腺癌术后放疗指征是什么

Question

乳腺癌术后放疗指征是什么

Answer 1

乳腺癌术后放疗指征主要包括肿瘤直径较大、淋巴结转移、手术切缘阳性、年轻患者等高危因素。

1、肿瘤大小

原发肿瘤直径超过5厘米或侵犯胸肌筋膜时需放疗，可能与肿瘤负荷高、局部复发风险增加有关，通常表现为乳房肿块、皮肤改变等症状。

2、淋巴结转移

腋窝淋巴结转移数量超过3枚或存在锁骨上淋巴结转移时需放疗，可能与肿瘤扩散程度相关，通常表现为淋巴结肿大、上肢水肿等症状。

3、手术切缘

手术切除边缘病理检查阳性时需补充放疗，可能与肿瘤残留有关，通常表现为术后影像学异常、肿瘤标志物升高等表现。

4、高危因素

年龄小于40岁、组织学分级高、脉管侵犯等特殊情况下需放疗，可能与肿瘤生物学行为活跃相关，通常表现为疾病进展快、复发风险高等特征。

术后放疗需结合病理报告和个体情况制定方案，同时应注意保持照射区域皮肤清洁干燥，避免剧烈运动摩擦患处。