头晕吐血是怎么回事

Question

头晕吐血是怎么回事

Answer 1

头晕吐血可能由消化道出血、高血压危象、肝硬化食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等原因引起，需立即就医明确病因并接受针对性治疗。

1. 消化道出血

胃溃疡或十二指肠溃疡出血是常见诱因，可能伴随黑便、心慌，需使用奥美拉唑、血凝酶、生长抑素等药物止血，必要时行内镜下治疗。

2. 高血压危象

血压急剧升高导致脑血管调节失衡，可能伴有视物模糊、剧烈头痛，需静脉用乌拉地尔或硝普钠快速降压，同时监测靶器官损害。

3. 食管静脉曲张

肝硬化患者门静脉高压致食管静脉破裂，常出现大量呕血，需紧急使用特利加压素、奥曲肽降低门脉压，并行内镜套扎或硬化治疗。

4. 急性胃黏膜病变

应激或药物因素导致胃黏膜广泛糜烂出血，可选用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬液、铝碳酸镁咀嚼片治疗。

出现头晕伴呕血应立即禁食水并保持侧卧位，避免误吸，同时记录呕血量、颜色及伴随症状，为急诊医生提供诊断依据。