多发性骨髓瘤中晚期症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害及反复感染。症状发展按严重程度从早期表现逐渐进展至终末期。
1、骨痛中晚期患者常出现脊椎、肋骨等部位剧烈骨痛,可能与溶骨性病变导致病理性骨折有关。需通过镇痛药物、双膦酸盐类药物及放疗缓解。
2、贫血骨髓造血功能受抑制导致血红蛋白下降,表现为乏力、面色苍白。可应用促红细胞生成素或输注红细胞改善。
3、肾功能损害大量轻链蛋白堵塞肾小管引发肾功能不全,出现水肿、少尿。需控制高钙血症,必要时进行血液透析。
4、反复感染正常免疫球蛋白减少导致肺炎、尿路感染频发。建议接种疫苗,使用抗生素预防感染。
中晚期患者需定期监测血钙、肌酐等指标,配合靶向治疗与造血干细胞移植等综合干预,同时注意高蛋白饮食补充营养。
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