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距骨粉碎性骨折,手术后距骨坏死怎么办

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王燕 住院医师
肥城市人民医院
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张志华 住院医师
安定门中医院
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开放性骨折的清创要点?
第一是清洗,第二是切除创缘皮肤2毫米。皮肤挫裂严重应该切除失去活力的皮肤,从浅至深切除。对于肌腱、血管和神经,应该在尽量切除污染部分的情况下保留其完整性。韧带和关节囊损伤严重的应该切除。如果仅仅是污染也应该尽量保留。另外骨外膜也应该尽量保留,因为骨外膜切除过多会导致骨折不愈合。再一个就是清创、清洗完之后要用碘伏和双氧水冲洗,这样可以减少厌氧菌感染的机会。清洗完之后需要更换手套、器械,然后才能进行组织修复、伤口缝合等。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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