坏死性筋膜炎早期治疗

Question

我老公的皮肤最近发黑发紫，去医院检查确诊是坏死性筋膜炎，坏死性筋膜炎早期治疗？

Answer 1

坏死性筋膜炎早期可通过清创手术、抗生素治疗、高压氧治疗、液体复苏等方式干预。该病主要由细菌感染、外伤、糖尿病、免疫功能低下等因素诱发，表现为局部红肿热痛、皮肤坏死、全身中毒症状等。

1、清创手术

彻底切除坏死组织是治疗核心，可能与需氧菌和厌氧菌混合感染有关，通常伴随皮肤紫绀、捻发音等症状。需急诊手术并重复进行清创。

2、抗生素治疗

早期经验性使用广谱抗生素，可能与链球菌、葡萄球菌等病原体有关，表现为寒战高热、脓毒血症。常用药物包括哌拉西林他唑巴坦、万古霉素、克林霉素。

3、高压氧治疗

辅助改善组织缺氧，可能与产气荚膜梭菌感染有关，伴随皮下气肿、快速进展性坏死。需配合手术和药物联合应用。

4、液体复苏

纠正感染性休克，可能与毒素介导的全身炎症反应有关，出现低血压、多器官功能障碍。需监测中心静脉压指导补液。

患者需绝对卧床并加强营养支持，术后创面需每日换药，恢复期应控制血糖并预防深静脉血栓形成。