肺结核晚期通常指肺部结核病灶广泛破坏、伴随严重并发症的阶段,主要表现包括持续咯血、多肺叶空洞形成、呼吸衰竭及全身衰竭等。
1、肺组织破坏晚期肺结核可导致肺组织大面积坏死,形成多发性空洞,可能与结核分枝杆菌持续感染、免疫抑制等因素有关,通常表现为长期咳嗽、大量脓痰。
2、呼吸功能衰竭肺实质广泛纤维化会影响气体交换,导致低氧血症和二氧化碳潴留,患者可能出现发绀、端坐呼吸等症状,需进行氧疗和呼吸支持。
3、全身消耗症状长期结核中毒症状会引起恶病质状态,表现为极度消瘦、贫血、低蛋白血症,需加强营养支持并使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、播散性并发症结核杆菌可能通过血行播散引起脑膜炎、骨结核等肺外感染,伴随高热、头痛或局部疼痛,需延长抗结核疗程并联合糖皮质激素治疗。
晚期肺结核患者应严格隔离,保持高蛋白高热量饮食,定期监测肝肾功能和胸部影像学变化,所有治疗需在传染病专科医生指导下进行。
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