多发性骨髓瘤肺部感染什么症状

Question

这阵子我出现了呼吸困难、骨头疼痛，检查了一下是多发性骨髓瘤肺部感染。多发性骨髓瘤肺部感染什么症状？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者肺部感染症状主要包括咳嗽咳痰、呼吸困难、发热寒战、胸痛咯血等，严重时可出现呼吸衰竭。肺部感染是多发性骨髓瘤常见并发症，与免疫功能低下密切相关。

1、咳嗽咳痰

早期表现为阵发性干咳，逐渐出现黄脓痰或血痰。可能与细菌感染有关，需进行痰培养检查。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等抗生素。

2、呼吸困难

活动后气促明显，平卧时加重。肺部听诊可闻及湿啰音。可能与肺实质浸润有关，需行胸部CT检查。可配合氧疗并使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

3、发热寒战

体温波动在38-39℃之间，伴畏寒发抖。血常规显示白细胞升高。常见于革兰阴性菌感染，需血培养明确病原体。可选用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。

4、胸痛咯血

胸膜受累时可出现针刺样胸痛，咳嗽时加重。真菌感染可能导致痰中带血。需警惕曲霉菌等机会性感染，可考虑伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

多发性骨髓瘤患者出现肺部感染症状时应立即就医，加强营养支持，保持呼吸道通畅，避免去人群密集场所。定期监测血常规和炎症指标变化。