肝硬化腹泻怎么回事

Question

肝硬化腹泻怎么回事

Answer 1

肝硬化腹泻可能由门静脉高压、肠道菌群失衡、胆汁分泌不足、自发性细菌性腹膜炎等原因引起，可通过药物调节、营养支持、感染控制、并发症管理等方式治疗。

1、门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力增高，肠道淤血水肿影响吸收功能。治疗需使用普萘洛尔降低门脉压力，配合乳果糖减少氨吸收，严重时需经颈静脉肝内门体分流术。

2、菌群失衡

肝功能减退使肠道有害菌过度繁殖，引发渗透性腹泻。可选用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，蒙脱石散保护肠黏膜，必要时口服利福昔明控制感染。

3、胆汁不足

胆汁合成减少导致脂肪消化障碍，出现脂肪泻。治疗需补充胰酶肠溶胶囊帮助消化，联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，同时限制每日脂肪摄入。

4、腹膜炎

腹水感染引发炎症性腹泻，表现为腹痛伴发热。确诊后需静脉注射头孢曲松钠抗感染，补充人血白蛋白纠正低蛋白血症，并行腹腔穿刺引流。

患者应选择低脂高蛋白饮食，少量多餐避免加重肠道负担，定期监测血氨及电解质水平，出现黑便或意识改变需立即就医。