预防肝硬化并发症可通过控制原发病、定期监测、营养支持和避免诱因等方式实现。肝硬化并发症的预防需从病因管理、肝功能维护、感染预防和出血风险控制四方面综合干预。
1、病因管理戒酒对酒精性肝硬化至关重要,乙肝丙肝患者需规范抗病毒治疗,脂肪肝患者应控制体重和血糖。病因控制可延缓纤维化进展。
2、肝功能维护定期检测肝功能指标和影像学检查,遵医嘱使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、熊去氧胆酸。避免使用肝毒性药物。
3、感染预防肝硬化患者易发生自发性腹膜炎,需接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现发热腹痛需及时就医,必要时预防性使用抗生素。
4、出血风险控制胃镜筛查食管胃底静脉曲张,中重度曲张需接受套扎或药物预防。避免进食粗糙食物,保持大便通畅以防消化道出血。
肝硬化患者应保证优质蛋白摄入,限制钠盐每日不超过3克,适量补充维生素,避免剧烈运动和外伤,出现意识改变需立即就医。
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