原发性肝癌主要包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、混合型肝癌及纤维板层型肝癌四种类型,其中肝细胞癌占比最高。
1、肝细胞癌起源于肝细胞的恶性肿瘤,与慢性乙肝病毒感染、肝硬化密切相关,典型表现为右上腹疼痛和体重下降。
2、肝内胆管癌发生于肝内胆管上皮细胞的癌症,常与肝内胆管结石、华支睾吸虫感染相关,早期可能出现黄疸和皮肤瘙痒。
3、混合型肝癌同时具有肝细胞癌和胆管细胞癌特征的罕见类型,病理诊断需结合免疫组化检查。
4、纤维板层型多见于无肝硬化病史的年轻患者,肿瘤内可见特征性纤维组织分隔,预后相对较好。
确诊需结合增强CT、MRI等影像学检查及病理活检,治疗选择包括手术切除、介入治疗和靶向药物等综合方案。
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