根尖周炎一直有脓包怎么回事

Question

根尖周炎一直有脓包怎么回事

Answer 1

根尖周炎持续出现脓包可能由根管治疗不彻底、牙髓坏死继发感染、根尖肉芽肿未消退、根尖囊肿形成等原因引起，可通过根管再治疗、脓肿切开引流、根尖手术、拔牙等方式处理。

1、根管治疗不彻底

既往根管充填不严密导致细菌残留，可能伴随咬合痛或牙龈肿胀。需重新打开根管清理消毒，配合头孢克洛、甲硝唑、布洛芬控制感染。

2、牙髓坏死继发感染

坏死的牙髓组织分解产生毒素，可能伴随牙齿变色或自发痛。需彻底清除坏死组织，使用阿莫西林、奥硝唑、对乙酰氨基酚进行抗炎治疗。

3、根尖肉芽肿未消退

慢性炎症刺激形成肉芽组织，可能伴随轻微叩痛。可通过根尖切除术清除病变，联合克拉霉素、替硝唑、洛索洛芬钠促进愈合。

4、根尖囊肿形成

长期炎症导致上皮细胞增生形成囊腔，可能伴随颌骨膨隆。需手术摘除囊肿并行根尖倒充填，术后使用米诺环素、塞来昔布预防复发。

日常避免用患牙咀嚼硬物，饭后使用氯己定含漱液清洁口腔，若脓包反复破溃或伴有发热应及时复查。