爱人患有糖尿病可以要小孩吗

Question

爱人患有糖尿病可以要小孩吗

Answer 1

多数情况下糖尿病患者可以生育，但需在孕前将血糖控制在理想范围，并接受产科与内分泌科联合管理。主要影响因素有血糖控制水平、并发症情况、用药安全性、遗传概率。

1、血糖控制

孕前3个月需将糖化血红蛋白控制在7％以下，空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖低于8.5mmol/L。持续高血糖可能增加胎儿畸形风险。

2、并发症筛查

需评估糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变程度。重度视网膜病变可能因妊娠加重，中重度肾病可能增加子痫前期风险。

3、药物调整

口服降糖药如二甲双胍需更换为胰岛素治疗，避免药物致畸风险。建议孕前6个月开始使用门冬胰岛素、地特胰岛素等妊娠期安全制剂。

4、遗传咨询

2型糖尿病后代患病概率约40％，1型糖尿病约5-10％。建议进行基因检测和遗传风险评估，必要时可考虑胚胎植入前遗传学诊断技术。

计划妊娠前3-6个月应进行系统体检，孕期严格监测血糖并保持合理膳食，每周进行150分钟中等强度运动有助于维持血糖稳定。