2型糖尿病为什么越来越消瘦

Question

2型糖尿病为什么越来越消瘦

Answer 1

2型糖尿病患者出现消瘦可能由胰岛素抵抗、血糖控制不佳、代谢紊乱、并发症等因素引起，需通过调整饮食、药物治疗、血糖监测、并发症管理等方式干预。

1、胰岛素抵抗

胰岛素敏感性下降导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能。建议采用低升糖指数饮食，配合二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

2、血糖控制不佳

持续高血糖引发渗透性利尿和热量流失。需定期监测糖化血红蛋白，使用格列美脲、西格列汀等降糖药，必要时启动胰岛素治疗。

3、代谢紊乱

脂肪和蛋白质分解代谢亢进导致肌肉消耗。可能与糖尿病酮症相关，表现为多尿、呼气烂苹果味，需紧急处理酸碱失衡。

4、并发症影响

合并胃肠自主神经病变可影响营养吸收，糖尿病肾病加速蛋白质流失。需筛查尿微量白蛋白，使用胰激肽原酶改善微循环。

建议每日保证优质蛋白摄入，进行抗阻训练维持肌肉量，定期评估营养状况并调整降糖方案。