新生儿破伤风引起的惊厥

Question

新生儿破伤风引起的惊厥

Answer 1

新生儿破伤风引起的惊厥属于严重感染性疾病，需立即就医。该病由破伤风梭状芽孢杆菌毒素侵袭神经系统导致，典型表现为全身强直性痉挛、角弓反张和呼吸暂停。

1、病因机制

破伤风梭状芽孢杆菌通过脐带残端感染，其分泌的破伤风痉挛毒素阻断抑制性神经递质释放，导致肌肉持续强直收缩。分娩时器械消毒不彻底为主要感染途径。

2、典型症状

初期表现为吸吮困难、牙关紧闭，24-72小时内进展为阵发性全身强直抽搐，轻微刺激即可诱发。特征性角弓反张姿势伴随发绀、呼吸暂停。

3、急救处理

立即清除伤口污染源，肌注破伤风免疫球蛋白中和毒素。保持气道通畅，苯二氮卓类药物控制痉挛，必要时机械通气维持氧合。

4、预防措施

孕妇产前接种破伤风类毒素疫苗，严格无菌处理脐带。新生儿暴露后24小时内注射免疫球蛋白，完成基础免疫程序。

患儿需隔离在安静避光环境，避免声光刺激诱发痉挛。母乳喂养时注意观察吞咽功能，定期监测血氧饱和度。