肝腹水主要原因有哪些

Question

肝腹水主要原因有哪些

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉血流受阻。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重时需腹腔穿刺引流。

2、门静脉高压：

门静脉系统压力增高使液体渗入腹腔，多由肝硬化或血栓导致。治疗包括降低门脉压力的普萘洛尔、硝酸异山梨酯，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

3、低蛋白血症：

血浆白蛋白低于30g/L时血浆胶体渗透压下降，常见于营养不良或肾病综合征。需补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食，同时治疗原发病。

4、心力衰竭：

右心衰竭导致体循环淤血，液体从肝窦漏入腹腔。治疗以强心利尿为主，如地高辛、氢氯噻嗪，需严格限制每日液体摄入量。

肝腹水患者应每日监测体重变化，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛需立即就医。