癌症晚期疼痛难忍怎么办

Question

癌症晚期疼痛难忍怎么办

Answer 1

癌症晚期疼痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤压迫、骨转移、神经损伤、炎症反应等原因引起。

1、药物镇痛

使用阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂，配合非甾体抗炎药如塞来昔布，或辅助用药如加巴喷丁。需医生根据疼痛程度调整阶梯治疗方案。

2、神经阻滞

通过影像引导对受累神经进行化学或射频消融，适用于局部顽固性疼痛。可能与肿瘤侵犯神经丛有关，表现为撕裂样或放电样疼痛。

3、放射治疗

针对骨转移灶进行姑息性放疗，可减轻80％以上骨痛。通常与溶骨性破坏相关，伴随病理性骨折风险，需联合双膦酸盐类药物。

4、心理干预

认知行为疗法结合正念训练，帮助患者建立疼痛应对策略。慢性疼痛常合并焦虑抑郁，需心理科协同干预。

建议采用多学科协作模式，在规范镇痛同时关注营养支持和舒适护理，疼痛控制目标应以患者主观感受为主要评估依据。