脚踝扭伤后判断是否伤到骨头需观察肿胀程度、疼痛特点、活动受限情况及异常体征,严重损伤可能伴随骨折或韧带撕裂。
1、肿胀程度轻度软组织损伤肿胀局限且48小时内逐渐消退,骨折时肿胀迅速扩散至整个足踝并持续加重,可能伴随皮下淤血。
2、疼痛特点韧带拉伤疼痛在休息时减轻,按压痛点明确;骨折疼痛呈持续性剧痛,叩击远离伤处的骨骼仍会诱发疼痛。
3、活动能力单纯扭伤可勉强负重行走,骨折后无法承重或出现异常关节活动,踝关节稳定性测试显示松动感提示韧带断裂。
4、畸形表现骨折可能出现足部明显变形、骨擦感或异常隆起,与对侧健康脚踝对比可见结构不对称,需立即影像学检查。
伤后24小时内冰敷抬高患肢,使用弹性绷带加压,若出现无法负重、骨骼畸形或持续肿胀超过72小时须及时骨科就诊拍摄X光片。
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