紫癜性肾炎患者生存期差异较大，多数患者经规范治疗可长期存活，实际预后与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
1、病理分型
轻度系膜增生型预后良好，10年生存率较高；新月体形成型需积极免疫抑制治疗，肾功能进展风险增加。
2、治疗反应
早期使用糖皮质激素联合免疫抑制剂可显著改善预后，对激素敏感者5年生存率超过90％。
3、并发症
控制高血压和蛋白尿可延缓肾衰，合并严重肾功能不全需透析或肾移植。
4、随访管理
定期监测尿蛋白和肾功能，避免感染和肾毒性药物，有助于稳定病情。
建议患者每3-6个月复查尿常规和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动诱发紫癜复发。