无痛人工流产可能出现的并发症包括子宫穿孔、术中出血、感染、宫腔粘连等,多数可通过规范操作预防。
1、子宫穿孔手术器械操作不当可能损伤子宫肌层,表现为突发剧烈腹痛,需超声监测或腹腔镜修补,预防需术前充分评估子宫位置。
2、术中出血妊娠组织残留或子宫收缩不良可能导致出血量超过200毫升,需及时使用缩宫素或清宫处理,术中监测出血量是关键。
3、感染风险术后可能发生子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、异常分泌物,需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑等。
4、宫腔粘连子宫内膜基底层损伤可能导致月经量减少或继发不孕,宫腔镜下粘连分离术是主要治疗方式,术后需放置宫内节育器预防复发。
术后应观察腹痛及出血情况,两周内禁止盆浴及性生活,合理补充蛋白质和铁剂促进恢复,出现发热或持续出血需及时复诊。
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