带状疱疹多数情况下属于自限性疾病,但部分患者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与年龄、免疫状态、皮疹范围、是否累及特殊部位等因素有关。
1. 轻度症状年轻健康人群发病时多表现为单侧皮肤疼痛和簇集水疱,2-3周可自愈,通常无须特殊治疗。
2. 中度症状免疫功能低下者可能出现大范围皮疹伴剧烈神经痛,需使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物联合普瑞巴林镇痛治疗。
3. 严重并发症眼部带状疱疹可能导致角膜炎甚至失明,耳部带状疱疹可能引发面瘫,需紧急眼科或耳鼻喉科干预。
4. 后遗神经痛60岁以上患者约有30%会发生持续超过3个月的带状疱疹后神经痛,需长期使用加巴喷丁、阿米替林等药物控制。
发病期间应保持皮损清洁干燥,避免抓挠,饮食注意补充优质蛋白和维生素B族,疼痛明显时可冷敷缓解症状。
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