幽门远端的梗阻是怎样造成的？

Question

幽门远端的梗阻是怎样造成的？

Answer 1

幽门远端梗阻可能由消化性溃疡、肿瘤压迫、先天畸形、术后粘连等原因引起，可通过药物缓解、内镜扩张、手术解除等方式治疗。

1、消化性溃疡

长期胃酸刺激导致幽门部溃疡瘢痕形成，可能伴随上腹痛、呕吐宿食。治疗需用奥美拉唑抑制胃酸，铝碳酸镁保护黏膜，多潘立酮促进排空。

2、肿瘤压迫

胃窦癌或胰腺肿瘤压迫幽门管腔，可能伴随消瘦、呕血。需手术切除肿瘤，配合卡培他滨化疗，必要时使用昂丹司琼止吐。

3、先天畸形

婴幼儿幽门肌层肥厚导致梗阻，可能伴随喷射性呕吐、脱水。确诊后需行幽门肌切开术，术前纠正水电解质紊乱。

4、术后粘连

腹部手术后纤维组织增生可能造成幽门扭曲，伴随腹胀、进食后呕吐。轻症用糜蛋白酶溶解粘连，严重者需二次手术松解。

梗阻患者应少食多餐，避免粗糙食物，术后遵医嘱逐步恢复饮食，定期复查胃镜评估恢复情况。