有医院获得性肺炎这种病吗？

Question

有医院获得性肺炎这种病吗？

Answer 1

医院获得性肺炎属于临床常见的感染性疾病，主要发生于住院48小时后或出院48小时内，常见病原体包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等。

1、定义特征

医院获得性肺炎指患者在住院期间新发的肺部感染，需排除入院时已存在的潜伏期感染，诊断标准包括新发咳嗽咳痰、影像学浸润影及微生物学证据。

2、高危人群

机械通气患者、老年卧床患者、免疫抑制人群及接受侵入性操作者易感，与宿主防御功能下降和病原体暴露增加有关。

3、病原谱系

革兰阴性杆菌占比超过半数，其中多重耐药菌比例显著高于社区获得性肺炎，常见耐药菌包括耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌。

4、防控要点

预防措施涵盖手卫生规范、呼吸机管路管理、床头抬高30度等，治疗需根据药敏结果选择哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南等广谱抗生素。

住院患者出现发热伴呼吸急促时应及时进行胸部影像学检查，治疗期间需监测肝肾功能及电解质平衡，营养支持有助于改善预后。