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我备孕已经有三个月左右了,备孕前也知道这个是急不来的。我还在努力,但是三个月了,还没什么起色,有点坚

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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胃全部切除手术后贲门还在吗?

胃全部切除手术后贲门通常会被一并切除。贲门是胃与食管连接处的解剖结构,手术中若需完全切除胃部,贲门因位置关系往往无法保留。

胃全部切除术多用于治疗胃癌、严重的胃溃疡或胃部弥漫性病变。手术过程中,医生会根据病灶范围和手术方案决定是否保留贲门。标准全胃切除术需切除包括贲门在内的整个胃部,随后将食管与空肠直接吻合重建消化道。这种情况下,贲门的抗反流功能会丧失,患者术后可能出现反流性食管炎等并发症,需通过少食多餐、餐后保持直立位等方式缓解。

极少数情况下,若病变未累及贲门且患者条件允许,医生可能尝试保留部分贲门结构。但这种术式对手术技术要求极高,且需严格评估肿瘤安全切缘,实际临床中应用较少。保留贲门虽能降低反流风险,但可能增加肿瘤复发概率,需术后密切随访。

术后患者应严格遵循医嘱进行饮食调整,初期以流质食物为主,逐步过渡到半流质和软食。避免进食过快、过饱或高糖高脂饮食,每日可分6-8餐少量进食。定期复查胃镜和营养指标,必要时在医生指导下补充维生素B12、铁剂等营养素。如出现持续呕吐、吞咽困难或体重骤降等症状需及时就医。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肾结石术后十几天伤口还在漏尿正不正常?

肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况,需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。

肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象,尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显,需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感,尿液可能从切口或引流管周围渗出,需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。

若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征,可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟,形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂,术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养,并加强抗感染治疗。

术后应保持导尿管通畅,避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状,观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复,但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦,采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战,须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

男人备孕吃什么提高精子质量 备孕要多吃这些食物养精?

备孕男性可以适量食用牡蛎、核桃、西红柿等食物,有助于提高精子质量。备孕期间应保持均衡饮食,避免吸烟饮酒,规律作息。

牡蛎富含锌元素,锌是精子生成的重要原料,适量补充有助于改善精子活力。核桃含有欧米伽3脂肪酸和维生素E,能够保护精子细胞膜完整性,减少氧化损伤。西红柿中的番茄红素具有抗氧化作用,可降低精子DNA碎片率。这些食物搭配瘦肉、鸡蛋等优质蛋白来源,能为精子提供全面营养支持。烹饪时建议采用清蒸、水煮等方式,避免高温油炸破坏营养成分。备孕期间还需控制咖啡因摄入,每日咖啡不超过300毫升。

备孕男性应每周进行适度有氧运动,避免久坐和穿紧身裤,定期检查精液质量。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

备孕可以矫正牙齿吗?

备孕期间一般可以矫正牙齿,但需提前告知医生备孕计划并评估口腔健康状况。

矫正牙齿通常需要较长时间,备孕期间进行正畸治疗需考虑妊娠期可能出现的牙龈敏感、激素变化等问题。金属托槽矫正或隐形矫正对胎儿无直接危害,但妊娠期牙龈炎风险增加可能影响矫正效果。建议在矫正前完成全景片等X光检查,避免妊娠早期接触辐射。若已怀孕,可暂缓粘接托槽或调整矫治器力度,优先维持口腔卫生。

备孕女性应选择经验丰富的正畸避免在妊娠反应严重期进行复诊,日常注意补充钙质和维生素D以维持牙周健康。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

备孕可以打利拉鲁肽吗?

备孕期间通常不建议打利拉鲁肽,需在医生指导下调整用药方案。

利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂,主要用于治疗2型糖尿病或肥胖症。该药物可能通过胎盘屏障影响胎儿发育,动物实验显示其在高剂量下可能增加胚胎畸形风险。备孕期间使用需严格评估血糖控制需求与潜在风险,若必须使用应转换为妊娠安全性更高的胰岛素类制剂,如门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液。

备孕前建议咨询内分泌科及妇产科完善血糖监测并制定个体化控糖方案,同时补充叶酸等营养素。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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