激素依赖性皮炎是怎么引起的？

Question

激素依赖性皮炎是怎么引起的？

Answer 1

激素依赖性皮炎可能由长期外用糖皮质激素、皮肤屏障功能破坏、免疫系统紊乱、微生物感染等原因引起，可通过逐步停用激素药物、修复皮肤屏障、抗炎治疗、调节免疫等方式缓解。

1、长期外用糖皮质激素

不规范使用含糖皮质激素的药膏或护肤品是主要诱因，表现为皮肤变薄、毛细血管扩张。治疗需在医生指导下逐步减停激素，可配合使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、重组人表皮生长因子凝胶等非激素类外用药物。

2、皮肤屏障功能破坏

激素会抑制角质形成细胞增殖，导致皮肤锁水能力下降。临床表现为干燥脱屑、灼热刺痛。建议使用含神经酰胺的医学护肤品，配合透明质酸敷料、胶原蛋白敷料进行修复。

3、免疫系统紊乱

激素会干扰局部免疫平衡，引发炎症反应。常见症状为红斑丘疹伴瘙痒。可口服盐酸左西替利嗪片、复方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等免疫调节药物，配合冷喷治疗缓解症状。

4、微生物感染

皮肤屏障受损后易继发马拉色菌或葡萄球菌感染，出现脓疱、渗出。需进行真菌镜检，确诊后可外用联苯苄唑乳膏、莫匹罗星软膏，严重者口服伊曲康唑胶囊。

避免使用含香精防腐剂的护肤品，选择温和物理防晒，饮食上多摄入富含维生素A、维生素E的食物有助于皮肤修复，症状加重时需及时到皮肤科就诊。