部分性癫痫和全部性癫痫的主要区别在于发作范围,部分性癫痫仅累及大脑局部区域,全部性癫痫则涉及双侧大脑半球。临床表现、病因及治疗策略均有差异。
部分性癫痫异常放电起源于大脑特定区域,如颞叶或额叶;全部性癫痫发作时双侧大脑半球同步异常放电。
部分性癫痫可能出现局部肢体抽搐、感觉异常或意识保留的自动症;全部性癫痫典型表现为意识丧失伴全身强直阵挛发作。
部分性癫痫多与脑外伤、肿瘤或局灶性皮质发育不良相关;全部性癫痫常见于遗传性癫痫综合征或代谢异常。
部分性癫痫可选用卡马西平、奥卡西平等钠通道阻滞剂;全部性癫痫首选丙戊酸钠、拉莫三嗪等广谱抗癫痫药物。
癫痫患者应保持规律作息,避免闪光刺激,用药期间定期监测血药浓度及肝肾功能。
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