避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质、影响子宫内膜形态、干扰受精卵着床四种机制达到避孕效果。
避孕药中的孕激素成分通过负反馈作用抑制下丘脑-垂体轴,减少促卵泡激素和促黄体生成素分泌,使卵巢停止排卵。常用药物包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔诺酮片等。
孕激素使宫颈黏液变稠形成物理屏障,阻碍精子穿透。这种变化在服药后24小时内即可发生,持续整个服药周期。临床常用复方炔诺酮片、炔雌醇环丙孕酮片等药物实现该作用。
避孕药中的激素成分抑制子宫内膜增生,使其变薄且分泌功能异常,不利于受精卵着床。左炔诺孕酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物均可产生此效应。
部分紧急避孕药通过延迟排卵或改变输卵管蠕动速度,使精子与卵子相遇概率降低,同时影响子宫内膜同步性,阻止已受精卵着床。常用药物有左炔诺孕酮片、米非司酮片等。
使用避孕药期间应定期体检,避免吸烟饮酒,出现异常阴道出血或严重头痛等症状需及时就医调整用药方案。
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