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经常流鼻血,头疼,眼睛痛是怎么回事

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于一冰 住院医师
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耳屎掉到了耳膜炎附近怎么办?

耳屎掉到了耳膜炎附近一般需要及时就医处理,避免自行掏挖导致感染加重。

耳屎学名为耵聍,是外耳道皮肤腺体的正常分泌物,具有保护作用。当耵聍靠近鼓膜炎区域时,可能因不当掏挖刺激发炎部位,导致疼痛加剧或继发感染。此时应避免使用棉签等工具自行清理,以免将耵聍推向更深部位或损伤鼓膜。鼓膜炎患者外耳道皮肤屏障功能较弱,耵聍堆积可能滋生细菌,诱发中耳炎等并发症。若伴随听力下降、耳闷胀感或剧烈疼痛,提示可能存在耵聍栓塞合并感染。

建议保持耳道干燥,避免进水,及时到耳鼻喉科进行专业耵聍冲洗或吸引治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

家里鼻炎雾化怎么办??

家里鼻炎雾化可通过生理盐水雾化、布地奈德混悬液雾化、异丙托溴铵溶液雾化、乙酰半胱氨酸雾化、家庭护理等方式缓解。鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜损伤、遗传因素、环境干燥等原因引起。

1、生理盐水雾化

生理盐水雾化适用于轻度鼻炎,能湿润鼻腔黏膜并稀释分泌物。使用医用生理盐水配合雾化器,每日重复进行1-2次,每次持续5-10分钟。该方法无药物成分,适合儿童及孕妇。雾化后建议清洁鼻腔,避免残留盐水刺激。家长需注意雾化器消毒,防止交叉感染。

2、布地奈德混悬液雾化

布地奈德混悬液适用于过敏性鼻炎,可减轻黏膜水肿和炎症反应。需使用空气压缩式雾化器,将药物与生理盐水按医嘱比例混合。该药可能引起口腔念珠菌感染,雾化后需漱口。不建议长期连续使用超过2周。家长需观察儿童是否出现声音嘶哑等不良反应。

3、异丙托溴铵溶液雾化

异丙托溴铵溶液针对鼻塞严重的鼻炎,能收缩鼻腔血管改善通气。需联合生理盐水稀释后雾化,每日使用不超过3次。青光眼患者禁用,可能引起口干和视力模糊。药物起效较快但维持时间短,适合急性发作时临时使用。家长需确保儿童雾化时保持坐位。

4、乙酰半胱氨酸雾化

乙酰半胱氨酸适用于分泌物黏稠的鼻炎,能分解黏液促进排出。需使用超声雾化器,避免与橡胶制品接触。该药可能引发支气管痉挛,哮喘患者慎用。雾化时可能出现呛咳,建议调低雾量。家长需在儿童雾化时全程陪护,及时清理口腔分泌物。

5、家庭护理

家庭护理包括保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床品。使用空气净化器减少尘螨等过敏原,避免接触宠物毛发和花粉。每日用温水清洗鼻腔,饮食中增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入。家长需帮助儿童建立规律的鼻腔冲洗习惯,外出时佩戴口罩防护。

鼻炎雾化治疗期间应避免辛辣刺激性食物,保持每日饮水量超过1500毫升。室内禁止吸烟,减少油烟和香水等气味刺激。雾化器使用后需拆洗晾干,每周用沸水消毒1次。若雾化3天后症状无改善或出现发热、脓性分泌物,应及时到耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患者可考虑检测过敏原,配合脱敏治疗增强长期效果。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

真菌性外耳道炎会导致听力下降嘛?

真菌性外耳道炎可能导致听力下降,但通常为暂时性且程度较轻。

真菌性外耳道炎是由曲霉菌、念珠菌等真菌感染外耳道皮肤引起的炎症。当真菌团块或分泌物堵塞耳道时,可造成传导性听力下降,表现为耳闷胀感、听音模糊。若炎症累及鼓膜或合并细菌感染,可能加重听力障碍。多数患者通过清理耳道分泌物及抗真菌治疗后可恢复听力,如使用克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等药物。

极少数情况下,真菌感染扩散至中耳或引发鼓膜穿孔,可能导致持续性听力损害。此类患者需联合口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊,并定期复查听力。日常应避免掏耳、游泳时进水,保持耳道干燥清洁。

出现听力下降伴随耳痒、分泌物增多时,建议尽早就诊耳鼻喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

老年性耳聋应该怎么治?

老年性耳聋可通过佩戴助听器、人工耳蜗植入、药物治疗等方式改善。

老年性耳聋主要是由于内耳毛细胞退化或听觉神经功能减退导致,通常表现为渐进性听力下降、言语识别能力减弱。对于轻度至中度听力损失,助听器是首选干预手段,能够放大声音信号帮助改善交流。重度或极重度耳聋患者可考虑人工耳蜗植入手术,通过电刺激直接激活听神经。药物治疗方面,可遵医嘱使用改善内耳微循环的药物如甲钴胺片、银杏叶提取物片,或营养神经的药物如维生素B1片。部分患者可能伴有耳鸣症状,可配合使用改善耳蜗血供的尼莫地平片。

日常应避免长时间处于嘈杂环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,适当进行听觉训练延缓听力退化。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

急性咽炎嗓子有痰咋办?

急性咽炎嗓子有痰可通过多饮水、使用祛痰药物、雾化治疗、中医调理、避免刺激等方式缓解。急性咽炎通常由病毒感染、细菌感染、环境刺激、用嗓过度、过敏反应等原因引起。

1、多饮水

适量增加温水或淡盐水摄入有助于稀释痰液,促进分泌物排出。每日饮水量可维持在1500-2000毫升,避免咽喉干燥。生理性因素引起的痰液增多可通过此方法改善,无须特殊治疗。

2、使用祛痰药物

盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物能分解黏液蛋白,降低痰液黏稠度。细菌感染可能伴随咽痛、发热等症状,需在医生指导下联合抗生素如阿莫西林胶囊治疗。

3、雾化治疗

布地奈德混悬液联合生理盐水雾化可减轻咽喉黏膜水肿,缓解痰液黏附。过敏性咽炎可能与花粉、尘螨等因素有关,表现为阵发性咳嗽、咽痒,需同步进行抗过敏治疗。

4、中医调理

川贝枇杷露、橘红痰咳液等中成药具有宣肺化痰功效。风寒袭肺可能引起痰白清稀,风热犯肺则多见痰黄黏稠,需辨证选用药物。配合少商穴、天突穴按摩可辅助排痰。

5、避免刺激

戒烟并远离二手烟,减少辛辣、过冷过热食物摄入。用嗓过度可能导致声带充血水肿,需保持每日发声不超过4小时。粉尘环境工作者应佩戴防护。

急性咽炎期间建议保持室内湿度50%-60%,每日用生理盐水漱口3-5次。观察3天后若无改善或出现呼吸急促、痰中带血等症状,需及时耳鼻喉科就诊。恢复期可食用雪梨羹、白萝卜蜂蜜水等润喉膳食,避免剧烈运动加重黏膜充血。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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