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使用安全套就可以预防性病吗?还需要其他措施吗?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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做了果酸嫩肤后还需要再次做吗?

果酸嫩肤是否需要再次治疗主要取决于皮肤状态和治疗目的。是否需要重复治疗与皮肤角质层厚度、色素沉着程度、治疗反应等因素有关。

1、角质层厚度:

果酸嫩肤通过溶解角质层促进皮肤更新。角质层较厚者可能需3-5次疗程才能达到理想效果,每次间隔2-4周。治疗后角质代谢恢复正常者可暂停治疗,日常使用低浓度果酸产品维持即可。

2、色素沉着情况:

黄褐斑、炎症后色沉等色素性问题需要周期性治疗。中度色沉通常需要4-6次治疗,配合氢醌乳膏等外用药物。色素代谢异常者需每2-3个月巩固治疗,防止复发。

3、皮肤老化程度:

光老化导致的细纹、毛孔粗大需阶段性治疗。初期每月1次连续3次,后期每3-6个月维持治疗。动态皱纹明显者需结合肉毒杆菌注射等联合治疗。

4、痤疮复发风险:

活动性痤疮患者需持续治疗至皮脂分泌稳定。重度痤疮建议每月1次共6次,配合过氧苯甲酰凝胶。痤疮瘢痕需每年2-3次治疗持续2年改善质地。

5、个体反应差异:

皮肤敏感者可能延长治疗间隔至6-8周。出现持续红斑、脱屑时应暂停治疗,使用含神经酰胺的修复霜。糖尿病等慢性病患者需谨慎评估治疗频率。

治疗后需严格防晒并使用含维生素C、烟酰胺的抗氧化产品。日常护理可选择5%-8%浓度的果酸家用产品,每周使用2-3次维持效果。治疗期间避免使用磨砂类去角质产品,饮食注意补充维生素A、E及锌元素。油性皮肤可每月进行1次深层清洁护理,干性皮肤应加强保湿修复。出现持续刺痛或色素沉着加重应及时复诊。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

近视的矫正措施包括佩戴什么镜?

近视矫正可通过框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜、多焦点眼镜等方式实现。

1、框架眼镜:

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,镜片采用凹透镜设计,通过光线折射使物像焦点后移至视网膜上。树脂镜片具有轻便抗冲击特性,适合儿童及运动人群;高度近视者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。需每半年验光复查,及时调整度数。

2、隐形眼镜:

软性隐形眼镜直接贴附角膜表面矫正屈光,分为日抛、月抛等类型,适合运动及特殊职业需求。使用需严格遵循清洁规范,避免角膜缺氧或感染。存在干眼症或角膜炎患者需谨慎选择。

3、角膜塑形镜:

夜间佩戴的高透氧硬性接触镜,通过暂时性改变角膜曲率达到日间裸眼视力清晰效果。适用于600度以下近视患者,需专业机构验配并定期复查角膜地形图。可能出现角膜点染等不良反应。

4、硬性透氧性角膜接触镜:

RGP镜片材质透氧性优异,可矫正高度散光及不规则角膜。初期适应期约2周,需配合人工泪液使用。对圆锥角膜等特殊屈光状态具有独特矫正优势。

5、多焦点眼镜:

渐进多焦点镜片可同时矫正近视和老视,镜片自上而下分为远用区、过渡区和近用区。需1-2周适应期,中老年近视患者使用时可减少频繁更换眼镜的麻烦。

近视矫正需根据年龄、职业、生活习惯等个性化选择,18岁以上患者可考虑激光手术等永久性矫正方案。日常需控制近距离用眼时间,每40分钟远眺5分钟,保证每日2小时户外活动。饮食注意补充维生素A及叶黄素,避免高糖食物影响巩膜强度。定期进行眼底检查可早期发现视网膜变性等并发症。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腿摔骨折了打石膏还需要手术吗?

腿摔骨折后是否需要手术主要取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常只需打石膏固定,严重骨折可能需要手术复位内固定。

1、骨折类型:

稳定性骨折如裂纹骨折、青枝骨折等,骨折端无明显移位,通过石膏外固定可达到良好愈合效果。不稳定性骨折如粉碎性骨折、螺旋形骨折等,骨折端容易发生移位,通常需要手术干预。

2、骨折部位:

关节内骨折、负重骨骨折等特殊部位骨折,为恢复关节面平整和负重功能,多需手术复位。非负重区简单骨折如腓骨中段骨折,石膏固定即可满足治疗需求。

3、移位程度:

骨折端移位超过骨直径1/3或成角大于15度时,保守治疗难以维持复位,需手术矫正。无明显移位的骨折通过石膏固定可维持解剖位置。

4、伴随损伤:

合并血管神经损伤、开放性骨折等严重情况必须手术探查修复。单纯闭合性骨折无重要组织损伤可考虑保守治疗。

5、患者因素:

高龄患者、骨质疏松患者愈合能力差,可能需要手术加强固定。儿童骨折愈合快、塑形能力强,多可采用石膏固定治疗。

骨折后应严格遵医嘱进行康复锻炼,早期可在医生指导下进行肌肉等长收缩训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬。拆除石膏后循序渐进进行关节活动度训练和肌力训练,避免剧烈运动。饮食上注意补充优质蛋白质、钙质和维生素D,促进骨折愈合。定期复查X线片观察骨折愈合情况,发现异常及时就医处理。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

近视手术一周眼睛进水治疗措施?

近视手术后一周眼睛进水需及时采取治疗措施,主要包括冲洗清洁、抗生素预防感染、人工泪液缓解不适、避免揉眼及密切观察症状变化。

1、冲洗清洁:

使用无菌生理盐水或专用眼用冲洗液轻柔冲洗结膜囊,清除可能携带病原体的异物。冲洗时保持头部偏向患侧,避免污染健侧眼睛。冲洗后可用无菌棉签吸干眼睑边缘水分,注意不要直接触碰角膜区域。

2、抗生素预防:

在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素预防感染。术后角膜处于愈合期,上皮细胞尚未完全修复,存在感染风险。抗生素使用需严格遵循医嘱,不可自行增减用药次数。

3、人工泪液:

选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液缓解异物感和干涩症状。术后角膜神经敏感度降低,进水可能导致反射性泪液分泌减少。人工泪液可形成保护膜,促进角膜上皮修复。

4、避免揉眼:

进水后出现瘙痒或异物感时绝对禁止揉搓眼睛。机械摩擦可能造成角膜瓣移位或上皮损伤,延长恢复时间。可轻轻闭眼休息,等待不适感自然缓解。

5、密切观察:

监测是否出现持续眼红、疼痛加剧、视力模糊或分泌物增多等症状。术后一周角膜瓣尚未完全愈合,这些症状可能提示角膜炎或角膜水肿,需立即返院检查。

术后恢复期需特别注意眼部防护,洗头时使用护目镜,避免游泳、桑拿等可能接触不洁水源的活动。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于角膜修复。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充蓝莓、黑枸杞等含花青素的食物。恢复期内避免长时间阅读电子屏幕,每用眼30分钟应远眺放松。术后一个月内禁止化眼妆,防止化妆品颗粒进入眼内。定期复查角膜地形图和视力恢复情况,医生会根据愈合程度调整护理方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

急性心肌梗死支架术后护理措施?

急性心肌梗死支架术后护理措施主要包括规范用药、伤口护理、饮食调整、运动康复和心理支持。

1、规范用药:

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止支架内血栓形成。同时需配合他汀类药物稳定斑块,控制血压、血糖的药物也需按时服用。用药期间需定期复查凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况。

2、伤口护理:

经桡动脉穿刺者需保持腕部穿刺处清洁干燥,术后24小时内避免弯曲手腕。经股动脉穿刺者需平卧12小时,穿刺部位沙袋压迫6小时。观察穿刺点有无渗血、血肿,肢体远端皮肤温度及颜色变化。术后3天内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈活动。

3、饮食调整:

术后饮食宜低盐低脂,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。选择富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮,多食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日饮水1500-2000毫升,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

4、运动康复:

术后1周内以床边活动为主,逐步过渡到室内步行。2周后可在监护下进行有氧运动,如平地慢走、太极拳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。3个月后经评估可恢复轻中度运动,避免竞技性运动和突然用力。运动前后需监测血压、心率变化。

5、心理支持:

患者常因疾病突发产生焦虑抑郁情绪,家属需给予情感支持。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力,必要时寻求专业心理疏导。鼓励加入心脏康复病友团体,分享康复经验。避免过度紧张或盲目乐观,保持规律作息和良好心态。

支架术后需长期保持健康生活方式,戒烟限酒,控制体重在正常范围。每日监测血压、心率并记录,定期复查血脂、血糖及心脏超声。外出时随身携带急救卡片,注明手术时间和服用药物。如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状,需立即就医。康复期间可循序渐进增加社交活动,避免长时间独处,家属应学习心肺复苏技能以备急用。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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