痔疮是怎么引起的，该怎么治疗

Question

痔疮是怎么引起的，该怎么治疗

Answer 1

痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张等因素引起，可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。痔疮可能与长期便秘、久坐久站、妊娠、腹压增高、遗传等因素有关，通常表现为便血、肛门肿物脱出、疼痛、瘙痒等症状。

1、长期便秘

长期便秘会导致排便时过度努挣，增加肛周静脉压力，诱发痔疮。粪便干硬还可能擦伤肛管黏膜，加重便血症状。日常应增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，每日饮水量不低于1500毫升。排便时避免久蹲，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等缓泻剂。

2、久坐久站

长时间保持坐姿或站立会阻碍肛门血液循环，导致静脉血液淤积形成痔核。建议每小时活动5-10分钟，避免穿紧身裤压迫会阴。出现肛门坠胀感时可温水坐浴，水温控制在40℃左右，每日2次。若伴有血栓形成，需使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。

3、妊娠因素

妊娠期子宫增大会压迫盆腔静脉，同时孕激素水平升高会松弛血管壁，共同导致痔静脉丛扩张。产后多数痔疮可自行缓解，期间可通过侧卧减轻腹压，使用复方角菜酸酯栓、太宁乳膏等外用药物缓解症状。哺乳期用药需严格遵循医嘱。

4、腹压增高

慢性咳嗽、前列腺增生等疾病引起的持续性腹压增高，会阻碍直肠静脉回流。需针对原发病治疗，如慢性阻塞性肺疾病患者使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，前列腺增生患者服用坦索罗辛缓释胶囊。同时避免提重物、剧烈运动等增加腹压的行为。

5、遗传因素

部分患者存在先天性静脉壁薄弱或血管瓣膜功能不全，这类痔疮多在青年期发病且易复发。建议避免辛辣刺激饮食，规律进行提肛运动增强盆底肌力量。反复出血或脱垂者需行吻合器痔上黏膜环切术或血栓外痔剥离术。

痔疮患者应保持肛门清洁干燥，便后使用温水冲洗，选择透气棉质内裤。饮食需避免辣椒、酒精等刺激性食物，适量增加酸奶、火龙果等润肠食材。症状持续加重或出现贫血、嵌顿等情况时，应及时至肛肠科就诊，根据痔疮分型选择胶圈套扎、红外线凝固或外科手术等治疗方式。术后需定期换药并监测创面愈合情况。