萎缩性胃炎治疗方案是什么

Question

萎缩性胃炎治疗方案是什么

Answer 1

萎缩性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、补充维生素、内镜随访等方式治疗。萎缩性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫损伤、药物刺激、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

萎缩性胃炎患者需避免辛辣刺激食物，选择易消化的软质食物，如米粥、面条等。减少腌制食品摄入，控制食盐用量。少量多餐有助于减轻胃肠负担，避免暴饮暴食加重胃黏膜损伤。可适量饮用温热的牛奶保护胃黏膜，但乳糖不耐受者需谨慎。

2、药物治疗

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸，硫糖铝混悬凝胶能在溃疡面形成保护膜。促胃肠动力药多潘立酮片改善腹胀症状，消化酶制剂胰酶肠溶胶囊帮助营养吸收。伴有恶性贫血者需肌注维生素B12注射液，具体用药需严格遵医嘱。

3、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是主要致病因素，标准四联疗法包含质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片、铋剂如枸橼酸铋钾颗粒。治疗需完成全程14天，停药1个月后复查碳13呼气试验确认根除效果。

4、补充维生素

内因子缺乏导致维生素B12吸收障碍时，需定期肌注维生素B12注射液纠正贫血。同时可适当补充叶酸片、维生素C片及铁剂如琥珀酸亚铁片，改善因胃酸分泌减少导致的铁吸收不良。建议通过血清学检测指导营养素补充方案。

5、内镜随访

中重度萎缩伴肠化生患者应每1-2年进行胃镜复查，监测病变进展。发现局灶性低级别上皮内瘤变可考虑内镜下黏膜切除术，高级别瘤变需评估是否行外科手术。活检病理检查有助于早期识别癌变倾向，实现早诊早治。

萎缩性胃炎患者应建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。注意餐具消毒避免交叉感染，冬季做好胃部保暖。适当进行散步、太极拳等低强度运动促进胃肠蠕动，但避免饭后立即运动。定期复查胃功能指标，出现消瘦、黑便等预警症状及时就医。