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有时呕吐,也会便秘,这是什么原因?

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张笑 住院医师
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流产后便秘正常吗?

流产后便秘是常见的现象,可能与激素变化、活动减少、饮食调整等因素有关。

流产后体内激素水平迅速下降,导致胃肠蠕动减慢,容易引发便秘。术后卧床休息时间增加,身体活动量减少,也会影响肠道正常蠕动功能。部分女性因担心伤口疼痛而减少进食量或改变饮食结构,膳食纤维摄入不足会使粪便干结。部分止痛药物可能抑制肠道蠕动,加重便秘症状。

建议适当增加膳食纤维摄入,选择全谷物、西蓝花、苹果等食物,每日保证足够饮水量。根据身体恢复情况逐步增加散步等轻度活动,促进肠道蠕动。若便秘持续超过一周或伴随腹痛、便血等症状,需及时就医排查其他病因。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

内痔不便秘为什么还流血?

内痔不便秘时出血可能与痔核表面黏膜破损、局部静脉压力增高等因素有关。内痔出血通常表现为无痛性便血,血液颜色鲜红,附着于粪便表面或便后滴血。主要诱因包括久坐久站、腹压增高、辛辣饮食刺激等,少数情况下需警惕直肠息肉或肿瘤。

痔核表面黏膜因机械摩擦或炎症导致毛细血管破裂是常见原因。排便时即使无便秘,干硬粪便通过直肠也可能刮擦痔核表面。长期久坐或站立会使肛门静脉回流受阻,痔核充血后更易破损。妊娠期腹压增高或慢性咳嗽患者也容易出现类似情况。

部分患者存在直肠黏膜血管发育异常,轻微刺激即可引发出血。过量摄入辣椒、酒精等刺激性食物会加重直肠黏膜充血。某些抗凝药物使用者也更容易出现持续渗血。若出血呈暗红色或混有黏液,需通过肠镜排除直肠肿瘤等器质性疾病。

建议避免连续久坐超过2小时,每小时起身活动5分钟。每日温水坐浴2次可促进局部血液循环。增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入,保持粪便柔软。出血量较大或持续时间超过1周时,应及时就诊进行肛门指诊或结肠镜检查。医生可能根据情况开具复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,严重者需考虑胶圈套扎或硬化剂注射治疗。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

九岁孩子便秘吃什么?

九岁孩子便秘可以适量吃西梅、火龙果、燕麦、酸奶、菠菜等食物,也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、开塞露、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌散等药物。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下合理用药并调整饮食结构。

一、食物1、西梅

西梅富含山梨醇和膳食纤维,能刺激肠道蠕动并软化粪便。新鲜西梅或西梅泥可直接食用,每日3-5颗为宜。需注意过量可能引起腹泻,食用后建议适当增加饮水量。

2、火龙果

火龙果含丰富籽粒和果胶,可促进肠道内容物排出。红心火龙果效果更显著,建议每日食用半个,可与酸奶搭配。脾胃虚寒的孩子应减少食用量。

3、燕麦

燕麦中β-葡聚糖能吸收水分增加粪便体积,建议选择原片燕麦煮粥,可添加少量蜂蜜调味。每日早餐食用50克左右,需配合足量饮水才能发挥通便效果。

4、酸奶

含益生菌的酸奶能改善肠道菌群平衡,优选无添加糖的低温酸奶,饭后饮用100-200毫升。乳糖不耐受儿童可选择无乳糖酸奶替代。

5、菠菜

菠菜富含镁离子和膳食纤维,焯水后凉拌或煮汤均可。每周食用3-4次,每次50克,草酸含量较高不宜过量,肾结石患儿需谨慎食用。

二、药物1、乳果糖口服溶液

适用于慢性功能性便秘,通过渗透作用软化粪便。需按体重调整剂量,可能出现腹胀等不良反应,糖尿病患儿使用需监测血糖。

2、枯草杆菌二联活菌颗粒

用于肠道菌群失调引起的便秘,可直接冲服或加入温牛奶。避免与抗生素同服,储存时需避光防潮。

3、开塞露

用于急性粪便嵌顿,通过甘油刺激肠壁引发排便反射。仅限临时使用,长期应用可能产生依赖性,操作时注意避免损伤直肠黏膜。

4、聚乙二醇4000散

通过氢键固定水分增加粪便含水量,适用于顽固性便秘。需用温水冲服,服用期间需保证每日饮水量超过1000毫升。

5、双歧杆菌三联活菌散

调节肠道微生态平衡,对抗生素相关性便秘效果较好。建议餐后服用,与温热食物间隔半小时以上,不能与含酒精饮料同服。

家长应帮助孩子建立规律排便习惯,每日固定时间如厕5-10分钟。增加日常活动量,每天保证60分钟中高强度运动。每日饮水量需达到1200-1500毫升,可少量多次饮用温水。饮食中逐步增加全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物,避免过多摄入精制碳水化合物。若便秘持续超过两周或伴随腹痛、便血等症状,需立即就医排除器质性疾病。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

经常便秘用手抠肛门口粪便时带血是怎么回事?

经常便秘用手抠肛门口粪便时带血可能与肛裂、痔疮、直肠黏膜损伤、肠道炎症或直肠息肉等因素有关,需结合具体症状和检查明确诊断。建议避免自行抠挖,及时就医评估。

1、肛裂

长期便秘导致粪便干硬,排便时用力过猛可能撕裂肛管皮肤形成肛裂。典型表现为排便时刀割样疼痛和便后滴鲜血,血液颜色鲜红且不与粪便混合。可通过温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,或遵医嘱使用利多卡因凝胶止痛。日常需增加膳食纤维摄入,保持排便通畅。

2、痔疮

便秘时用力排便会使痔静脉丛充血扩张,内痔黏膜或外痔皮肤破损出血。血液呈鲜红色,可能附着于粪便表面或便后滴落,伴随肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物,严重者需行痔切除术。避免久坐久蹲,每日提肛运动有助于改善局部血液循环。

3、直肠黏膜损伤

手指抠挖时指甲直接划伤直肠黏膜,导致机械性出血。出血量较少且呈鲜红色,可能伴有肛门刺痛感。需立即停止物理刺激,使用康复新液湿敷促进黏膜修复。日常排便困难时可尝试开塞露辅助,避免反复损伤。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可能引起直肠出血,血液多与黏液混合,伴随腹痛、腹泻等症状。需通过肠镜确诊,遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶片控制炎症。急性期需低渣饮食,补充电解质防止脱水。

5、直肠息肉

息肉表面血管破裂会导致无痛性便血,血液可能暗红或鲜红,与粪便混合。需肠镜下切除并行病理检查,排除癌变风险。术后定期复查,避免辛辣食物刺激肠道。

日常需调整饮食结构,每日摄入25-30克膳食纤维,如燕麦、西蓝花、火龙果等,饮水量保持在1500-2000毫升。建立定时排便习惯,如厕时不超过5分钟,避免久蹲用力。适当进行快走、瑜伽等运动促进肠蠕动。若出血持续超过3天或伴随发热、体重下降等症状,应立即至消化内科或肛肠科就诊,必要时完善肠镜、肛门指检等检查明确病因。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

宝宝积食便秘怎么办?

宝宝积食便秘可通过调整饮食、腹部按摩、遵医嘱用药等方式缓解。

积食便秘多与饮食结构不当、胃肠功能紊乱有关。调整饮食需减少高蛋白高脂肪食物摄入,增加西梅泥、火龙果、燕麦粥等富含膳食纤维的辅食,少量多次喂温水。腹部按摩以肚脐为中心顺时针轻柔按压5-10分钟,每日重复进行2-3次促进肠蠕动。若症状持续可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、乳果糖口服溶液、小儿化食丸等药物调节肠道菌群或软化粪便。避免强迫进食,控制每餐食量为平时三分之二,餐后保持直立位活动。

日常可适当增加爬行等腹部受压运动,注意观察排便频率与性状变化。

陈勇

山东省立医院 消化内科

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