落枕的原因及治疗方法有哪些

Question

落枕的原因及治疗方法有哪些

Answer 1

落枕通常由肌肉拉伤、睡姿不当、颈部受凉、枕头不合适、颈椎退行性变等原因引起，可通过热敷、药物治疗、按摩、颈部牵引、手术治疗等方式缓解。

1、肌肉拉伤

颈部肌肉因突然扭转或长时间保持不良姿势导致拉伤，表现为颈部僵硬和疼痛。急性期可局部冰敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、睡姿不当

睡眠时颈部长时间处于过度屈曲或侧偏状态，造成肌肉痉挛。建议选择高度适中的记忆棉枕头，避免俯卧位睡觉。发作时可尝试缓慢转动颈部配合热毛巾外敷，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张。

3、颈部受凉

寒冷刺激导致颈部血管收缩、肌肉供血不足引发痉挛。冬季应注意颈部围巾保暖，夏季避免空调直吹。急性发作时可用艾叶热敷盐包局部热疗，或遵医嘱使用复方氯唑沙宗分散片改善血液循环。

4、枕头不合适

过高或过低的枕头会改变颈椎生理曲度，建议选择8-12厘米高度的乳胶枕或荞麦枕，保持头部与躯干轴线一致。已发生落枕时可短期使用颈托固定，配合塞来昔布胶囊控制炎症反应。

5、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨赘形成可能压迫神经根，除颈部疼痛外常伴上肢麻木。需通过X线或MRI明确诊断，轻症可行颈椎牵引器治疗，严重者可能需要颈椎前路减压融合术。药物可选择甲钴胺片营养神经，配合依托考昔片消炎镇痛。

日常应避免长时间低头使用手机电脑，每1小时做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。睡眠时保持颈椎自然生理曲度，天冷时佩戴围巾防护。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现上肢放射痛、手指麻木等神经症状，需及时就诊排除颈椎病等器质性疾病。急性期可短期使用颈托限制活动，但不宜超过1周以免肌肉萎缩。