肩周炎应该怎样治疗

Question

肩周炎应该怎样治疗

Answer 1

肩周炎可通过热敷理疗、功能锻炼、药物治疗、封闭注射、关节松解手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺疾病等因素引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15-20分钟，配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期疼痛明显时可改用冰敷，每次不超过10分钟。

2、功能锻炼

爬墙练习、钟摆运动、毛巾拉伸等可改善关节活动度。锻炼时应循序渐进，以轻微疼痛为限，每日3-5组，每组10-15次。冻结期患者需在康复师指导下进行被动牵拉训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛。严重者可短期使用醋酸泼尼松龙片，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有一定效果。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在肩关节腔或滑囊内注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，每年不超过3-4次。注射后需保持关节制动24小时，避免感染风险。

5、关节松解手术

经6个月保守治疗无效且严重影响生活的患者，可考虑关节镜下关节囊松解术。术后需立即开始康复训练，配合持续被动活动仪器防止再次粘连。开放性手术现已较少采用。

治疗期间应避免提重物及过度使用患肢，睡眠时用枕头支撑手臂保持功能位。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者应戒烟以改善微循环。若夜间痛持续加重或出现手臂麻木，需及时复查排除颈椎病等并发症。